av番号网 I 欧美内射深喉中文字幕 I 免费av网站在线看 I 亚洲在线看 I 国产在线观看xxx I 国产成人a级片 I 日韩色中色 I 国产成人av在线影院 I 精品成人黄色 I 天天插天天射 I 亚洲成av人综合在线观看 I 亚洲激情视频网 I 日韩少妇一区 I 国产1区2区3区中文字幕 I 色老头视频在线观看 I 成人四色网 I free国产hd露脸性开放 I 26uuu色噜噜精品一区二区 I 成人激情免费视频 I 91高清视频在线免费观看 I 98堂 最新网名 I 少妇三级全黄 I 色先锋av电影 I 成人久久久久 I 国产综合av一区二区三区 I 狠狠gao I 欧美性猛交69 I 成人夜色

描述
服務(wù)項(xiàng)目
SERVICE ITEMS
當(dāng)前位置:

全球POCT市場(chǎng)規(guī)模達(dá)300億美元,要從健康管理提高信息化程度

POCT應(yīng)用領(lǐng)域

POCT的應(yīng)用范圍日益廣泛,應(yīng)用領(lǐng)域已經(jīng)涵蓋臨床檢驗(yàn)、重大疫情監(jiān)測(cè)、個(gè)體健康管理、食品安全監(jiān)控、現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法檢測(cè)、軍事與災(zāi)難救援等。

poct

一、 臨床檢驗(yàn)

傳統(tǒng)檢驗(yàn)方法雖在檢驗(yàn)標(biāo)本量、自動(dòng)化操作、檢驗(yàn)性能等方面滿足臨床檢驗(yàn)要求,但是在便攜性、檢測(cè)速度、檢驗(yàn)流程復(fù)雜度等方面卻存在一定程度的制約,尤其在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)方面,大型檢驗(yàn)設(shè)備更難以普及。相比傳統(tǒng)的檢驗(yàn)方法,POCT在臨床領(lǐng)域,尤其在急診和重癥醫(yī)學(xué)的醫(yī)療護(hù)理中具有明顯的優(yōu)勢(shì),它可以省去標(biāo)本預(yù)處理、樣本送檢、設(shè)備檢測(cè)等煩瑣的步驟,同時(shí)可以節(jié)省數(shù)據(jù)處理以及傳輸?shù)冗^(guò)程,直接快速地得到準(zhǔn)確可靠的結(jié)果,有效提高各方滿意度。

1、方便臨床醫(yī)生及時(shí)診斷

通過(guò)POCT,醫(yī)師在病人旁就能得到檢驗(yàn)結(jié)果,有效縮短報(bào) 告的周轉(zhuǎn)時(shí)間,不僅能減少標(biāo)本出錯(cuò)的情況,而且能使醫(yī)師及時(shí)對(duì)病人的病情做出診斷并采取有效的治療和處理措施。

2、有效提高醫(yī)院管理效益

若能使用和管理得當(dāng),POCT可有效縮短危重病人在重癥病房或急診室的停留時(shí)間,明顯提升病床周轉(zhuǎn)率和治愈率,對(duì)提高醫(yī)院管理效益具有重要意義。

3、促進(jìn)“以病人為中心”的體系創(chuàng)建

將POCT用到實(shí)處,能有效促進(jìn)“以病人為中心”的體系建 立。采用少創(chuàng)傷的樣本采集方式,例如末梢(手指、耳垂)采血,減少抽血量,降低對(duì)病人身體的傷害;縮短病人住院時(shí)間,節(jié)省住院費(fèi)用,從而減少病人經(jīng)濟(jì)壓力。

在臨床檢驗(yàn)方面,POCT的應(yīng)用已經(jīng)擴(kuò)展到監(jiān)測(cè)血凝狀態(tài)、心肌損傷、酸堿平衡、感染性疾病、治療藥物濃度、腫瘤、骨代謝標(biāo)志物、孕前優(yōu)生等方面,使用場(chǎng)所延伸到了病房、門(mén)急診、監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室甚至海關(guān)、社區(qū)保健站、私人診所等。

二、重大疫情監(jiān)控

目前,人類還未做到對(duì)疫情完全準(zhǔn)確地預(yù)測(cè),對(duì)疫情的 監(jiān)控主要依賴于敏感和特異的檢測(cè)方法。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的生物應(yīng)急領(lǐng)域,POCT已成為應(yīng)急條件下先遣急救者的首選。在我國(guó)發(fā)生的突發(fā)災(zāi)害事件中,如2003年SARS病毒爆發(fā),據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),截至2003年8月16日,中國(guó)內(nèi)地確診病例5327例,349人死亡,對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、社會(huì)形象都造成嚴(yán)重影響。

2017年底我國(guó)各地進(jìn)入流感流行高峰期,由于我國(guó)有409多家的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室、8家全國(guó)傳染病重大專項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室及大量哨點(diǎn)醫(yī)院,有以廣州萬(wàn)孚、濰坊康華等為代表的膠體金快速檢測(cè)供應(yīng)商,有以上海科華為代表的PCR產(chǎn)品供應(yīng)商,在此次的甲流、乙流防控中,我國(guó)政府快速反應(yīng),為應(yīng)對(duì)大規(guī)模疫情的爆發(fā)做好了物資和技術(shù)儲(chǔ)備。

三、個(gè)體健康管理

醫(yī)療、生物技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的開(kāi)展、IT技術(shù)的發(fā)展和電子健康記錄的創(chuàng)建、客戶應(yīng)用終端的不斷涌現(xiàn),將對(duì)保障公眾健康發(fā)揮巨大的推動(dòng)作用,也給POCT技術(shù)帶來(lái)前所未有的廣闊的發(fā)展空間。POCT不僅使患者和醫(yī)院受益,而且逐漸滲透到了日常生活的許多方面,如妊娠、血壓、血糖、膽固醇、尿酸、25羥基維生素D、骨堿性磷酸酶、腫瘤標(biāo)志物等健康監(jiān)測(cè)和慢病管理以及藥物濫用、食品安全檢測(cè)等,為人們提供了更好的個(gè)人與家庭健康的管理工具。

在健康管理領(lǐng)域,POCT與遠(yuǎn)程醫(yī)療、可視化醫(yī)療等有機(jī)融合,極大地提高了檢驗(yàn)應(yīng)用的信息化程度,為國(guó)家節(jié)約醫(yī)療服務(wù)資源、降低醫(yī)療服務(wù)成本起到了積極的促進(jìn)作用。

目前,在個(gè)人健康管理方面大量應(yīng)用的POCT產(chǎn)品是血糖檢測(cè)系統(tǒng)和妊娠檢測(cè)試紙條。我國(guó)已經(jīng)有近一億的糖尿病患者。美國(guó)(糖尿病協(xié)會(huì)估計(jì))約1500萬(wàn)人患糖尿病,每年因糖尿病死亡約18萬(wàn)人,因糖尿病后遺癥帶來(lái)的醫(yī)藥費(fèi)每人每年多支出約1萬(wàn)美元。

目前,血糖儀及試紙?jiān)谥袊?guó)、美國(guó)以及其他國(guó)家已經(jīng)廣泛用于家庭個(gè)人糖尿病管理、醫(yī)院和診所糖尿病管理以及人群糖尿病篩檢等,其效果也得到證實(shí)。血糖儀及血糖試紙的普及,北京怡成、三諾等國(guó)內(nèi)廠家在替代進(jìn)口品牌血糖儀中起到了積極的作用。妊娠檢測(cè)試紙條的大量使用,主要是因?yàn)镻OCT檢測(cè)方法的簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確和快速,加上出于隱私考慮,更多人愿意選擇在家檢測(cè)。

個(gè)人健康檢測(cè)的POCT產(chǎn)品還包括疾病的自我診斷(傳染 病、胃腸道疾病、女性激素改變等)與療效監(jiān)測(cè)(腫瘤標(biāo)志物放化療監(jiān)測(cè));居家健康自檢產(chǎn)品,包括健康監(jiān)測(cè)(如血脂、血糖、女性生殖道健康、骨健康)、營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)(維生素和礦物質(zhì)檢測(cè))、食品安全(牛奶抗生素殘留、瘦肉精等)與家居環(huán)境(甲醛、過(guò)敏原、螨蟲(chóng)等)對(duì)人體健康影響、健康干預(yù)評(píng)價(jià)等。

四、食品安全監(jiān)控

食品是人類生存發(fā)展必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ),因此食品安全 一直都受到人們的關(guān)注。2009年2月,胡錦濤主席發(fā)出了《中華人民共和國(guó)食品安全法》的主席令,相繼國(guó)務(wù)院辦公廳、衛(wèi)生部也就加強(qiáng)食品安全整頓及監(jiān)測(cè)工作發(fā)出了通知,要求加強(qiáng)食品安全隱患應(yīng)急檢驗(yàn),對(duì)導(dǎo)致食品安全事故的食品及其原料應(yīng)立即檢驗(yàn)。

食品安全監(jiān)控主要包括對(duì)食源性疾病、食品污染及食品中有害因素進(jìn)行監(jiān)控。由于食品安全監(jiān)控工作具有特殊性(分散、數(shù)量大、環(huán)節(jié)多等),食品安全監(jiān)管迫切需要大量POCT產(chǎn)品。如瘦肉精系列快速檢測(cè)卡、食品安全快速檢測(cè)箱等,它們都具有POCT檢測(cè)方法的優(yōu)勢(shì)。

特別是食品安全快速檢測(cè)箱,它由多功能食品安全現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)產(chǎn)品優(yōu)化組合而成,其功能齊全、檢測(cè)快速、攜帶方便且結(jié)果穩(wěn)定,非常適合現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)。以上儀器可檢測(cè)項(xiàng)目齊全,可快速檢測(cè)食品中農(nóng)獸藥殘留(甲胺磷、萊克多巴胺、鹽酸克倫特羅等)、亞硝酸鹽、甲醛、吊白塊、乳制品中的蛋白、二氧化硫、鉛、汞、碘、黃曲霉素、毒鼠強(qiáng)、氰化物、蘇丹紅、食用油中的礦物油及巴豆油、餐具及食品水中的大腸菌群等數(shù)十種項(xiàng)目。

因此,POCT產(chǎn)品在食品安全監(jiān)控方面亦功不可沒(méi)。這方面的企業(yè)以北京維德維康、貴州勤邦、北京望爾為代表。

五、現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法檢測(cè)

證據(jù)是正確執(zhí)法德前提,現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法就更需要在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)獲得證據(jù)。最典型的例子就是現(xiàn)場(chǎng)判斷酒醉駕車(chē)和吸毒,POCT快速檢測(cè)方法能在數(shù)分鐘內(nèi)提供檢測(cè)結(jié)果,為正確執(zhí)法提供依據(jù)。此外,食物中添加成分的鑒定、毒藥物的快速篩檢等,能為邊防、海關(guān)檢查及時(shí)提供有效的證據(jù)。現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法的嚴(yán)肅性對(duì)POCT檢測(cè)的準(zhǔn)確和快速提出了更高要求。目前,獲得CNAS認(rèn)可的法醫(yī)毒物實(shí)驗(yàn)室中,廣州正孚檢測(cè)技術(shù)有限公司是唯一一家提供POCT快速檢測(cè)及實(shí)驗(yàn)室確證一體化服務(wù)的實(shí)驗(yàn)室。

六、軍事和災(zāi)難救援

軍事與災(zāi)難救援行動(dòng)中設(shè)計(jì)的POCT產(chǎn)品主要是環(huán)境衛(wèi)生評(píng)估、傳染病檢測(cè)和受傷人員緊急救治,例如飲用水源的安全性和可能污染情況的評(píng)估、行動(dòng)所在地主要傳染病劉ing和可能的疫情監(jiān)測(cè)、傷員血型快速鑒定等。在軍事與災(zāi)難救援地,可能缺乏必要的動(dòng)力供應(yīng),甚至是水源,因此簡(jiǎn)單的、無(wú)須源電力驅(qū)動(dòng)的、以干化學(xué)技術(shù)為主的POCT產(chǎn)品就成為最理想的選擇。

在海地維和、汶川地震及玉樹(shù)地震中,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的POCT在傷員救治方面發(fā)揮了速度快、項(xiàng)目多、儀器全和床旁服務(wù)及時(shí)的優(yōu)勢(shì),充分驗(yàn)證了POCT現(xiàn)場(chǎng)實(shí)戰(zhàn)價(jià)值。

此外,這些極端困難和惡劣的條件對(duì)POCT產(chǎn)品也產(chǎn)生了更特殊的要求,如POCT產(chǎn)品要更加小巧、輕便,最好能配發(fā)到個(gè)人使用;產(chǎn)品要更加堅(jiān)固,能抵抗一定程度的外部環(huán)境沖擊;操作要更加便捷,未受過(guò)專門(mén)培訓(xùn)的人員也嫩更準(zhǔn)確使用;如果能配合有檢測(cè)結(jié)果的遠(yuǎn)距離發(fā)送和接收,對(duì)于遠(yuǎn)程醫(yī)療救援更有意義。

美國(guó)國(guó)防部國(guó)防先進(jìn)研究項(xiàng)目署(Defense Advanced Research Projects Agency,DARPA)就有專門(mén)的經(jīng)費(fèi)用于研究和開(kāi)發(fā)在軍事與災(zāi)難救援中可能用到的POCT技術(shù)和產(chǎn)品。

POCT細(xì)分領(lǐng)域市場(chǎng)概覽

20世紀(jì)末,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開(kāi)始真正將POCT應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐。伴隨著技術(shù)的發(fā)展,操作更簡(jiǎn)便,報(bào)告更及時(shí)、準(zhǔn)確的小型化實(shí)驗(yàn)儀器相繼開(kāi)發(fā)成功,小巧的手持血糖儀、測(cè)定多項(xiàng)生化指標(biāo)的手持STAT生化儀等產(chǎn)品逐漸受到處理為重病人的相關(guān)臨床科室的青睞。

據(jù)市場(chǎng)調(diào)研公司RNCOS于2015年5月發(fā)布的“Global Point-of-Care Diagnostics Market Outlook 2020”,全球POCT市場(chǎng)在2020年預(yù)計(jì)達(dá)到300億美元,而目前,僅美國(guó)就占據(jù)了約45%的POCT市場(chǎng)份額。全球POCT消費(fèi)目前以美國(guó)、歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)為主,國(guó)內(nèi)主要集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市,POCT產(chǎn)品類別呈現(xiàn)一定的區(qū)域性,比如美國(guó)對(duì)藥物濫用類檢測(cè)產(chǎn)品需求明顯,而非洲地區(qū)則對(duì)傳染病類檢測(cè)產(chǎn)品需求旺盛。

我國(guó)POCT市場(chǎng)起步較晚,規(guī)模較小,但近年來(lái)POCT是我國(guó)醫(yī)療器械領(lǐng)域中增長(zhǎng)最快的。從實(shí)際需求上看,POCT就是縮短TAT(Turn Around Time,TAT)的現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)。因此,便攜式的小型儀器和簡(jiǎn)便快速的檢測(cè)方法是其實(shí)施的必要條件。如今,生物化學(xué)、免疫測(cè)定、血液學(xué)和微生物學(xué)等領(lǐng)域均有適用于單份標(biāo)本POCT檢測(cè)的儀器和試劑,市場(chǎng)潛力巨大。

2016年我國(guó)POCT市場(chǎng)規(guī)模接近10億美元,潛在的POCT產(chǎn)品市場(chǎng)廣闊,人們對(duì)快速、便捷、精確的POCT產(chǎn)品需求通過(guò)技術(shù)的不斷更新而加強(qiáng),我們預(yù)測(cè)“十三五”期間其年增長(zhǎng)率能夠維持在20%-30%。

受老齡化趨勢(shì)的影響,糖尿病、冠心病、肝腎病等慢性病患者人數(shù)大幅增長(zhǎng),患者不僅希望得到意義的系統(tǒng)診治,更需要進(jìn)行自我檢驗(yàn)監(jiān)測(cè);另外,隨著生活水平的提高、對(duì)健康的日益重視及醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,人們對(duì)POCT產(chǎn)品的重視和支出也將持續(xù)增加;更重要的是新醫(yī)改8500億元政府投資和創(chuàng)建基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的推動(dòng)下,我國(guó)POCT產(chǎn)業(yè)將會(huì)迎來(lái)較快的發(fā)展。那么我國(guó)POCT在細(xì)分領(lǐng)域情況如何呢?

一、血糖類

血糖類是POCT中成熟細(xì)分領(lǐng)域,POCT血糖儀(便攜式血糖儀)是目前最常見(jiàn)的POCT設(shè)備,廣泛應(yīng)用于臨床科室。常用的糖尿病檢測(cè)項(xiàng)目有快速血糖、糖化血紅蛋白、糖化白蛋白、糖化血清蛋白、尿微量白蛋白、脂聯(lián)素等。

在中國(guó)市場(chǎng),血糖類是POCT產(chǎn)品中應(yīng)用較為廣泛的品類,但中國(guó)的市場(chǎng)滲透率平均水平偏低,只能達(dá)到20%左右(城市地區(qū)滲透率為20%-25%,農(nóng)村地區(qū)為5%-10%),明顯低于發(fā)達(dá)國(guó)家90%的市場(chǎng)滲透率。國(guó)內(nèi)目前存量血糖儀試紙單位儀器消耗量約為100條/年,而俄羅斯和美國(guó)分別為200條/年和400條/年。

2012年衛(wèi)生部等15部門(mén)聯(lián)合制定的《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃 (2012-2015年)》指出:在糖尿病預(yù)防方面,80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要開(kāi)展血糖測(cè)定,因而市場(chǎng)空間十分光開(kāi)闊。

目前,國(guó)內(nèi)血糖POCT的技術(shù)已經(jīng)成熟,國(guó)產(chǎn)血糖儀依靠性價(jià)比優(yōu)勢(shì)和渠道優(yōu)勢(shì),比進(jìn)口血糖儀在家用市場(chǎng)上更具競(jìng)爭(zhēng)力,替代效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。

從國(guó)內(nèi)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局來(lái)看,中國(guó)血糖儀市場(chǎng)份額外資占據(jù)60%以上,其中強(qiáng)生、羅氏、雅培名列前三,各約占35%、20%、8%;國(guó)內(nèi)企業(yè)占有30%的市場(chǎng)份額中,三諾約13%,北京怡成約6%,魚(yú)躍醫(yī)療也進(jìn)入血糖市場(chǎng),創(chuàng)建起傳統(tǒng)血糖監(jiān)測(cè)和糖化血紅蛋白的全面平臺(tái)。

二、心血管類

POCT產(chǎn)品能夠準(zhǔn)確及時(shí)的檢測(cè)胸痛患者是否存在心肌壞死,使急性心肌梗死(AMI)患者得到及時(shí)救治,非AMI患者避免無(wú)端的耗費(fèi)。臨床實(shí)踐證明POCT能夠更好地評(píng)估心肌梗死患者的死亡危險(xiǎn)。

心血管類檢測(cè)項(xiàng)目包括:肌鈣蛋白I/T、肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶、N末端腦鈉肽前體、D二聚體、ST2(美國(guó)Critical Diagnostics專利)、HFABP、LP-PlA2等。

2015年心血管檢測(cè)類產(chǎn)品國(guó)內(nèi)市場(chǎng)規(guī)模大約13.5億。從各個(gè)公司銷(xiāo)售額數(shù)據(jù)來(lái)看,國(guó)外品牌以羅氏、美艾利爾、梅里埃為主,合計(jì)占比達(dá)64%;國(guó)內(nèi)企業(yè)主要聚焦于中小醫(yī)院市場(chǎng),三級(jí)醫(yī)院占比較高的是深圳瑞萊,中小醫(yī)院占比較高的是南京基蛋和廣州萬(wàn)孚,三家合計(jì)占比約23%。

隨著人們對(duì)心血管疾病危害的重視,以及醫(yī)保覆蓋的擴(kuò)大,心血管檢測(cè)類產(chǎn)品市場(chǎng)將保持30%的增長(zhǎng),到2020年市場(chǎng)規(guī)模有望達(dá)到50.2億元。

三、電氣電解質(zhì)類

血?dú)怆娊赓|(zhì)類POCT產(chǎn)品中國(guó)市場(chǎng)約為10億人民幣,增速維持在25% 左右,但幾乎完全被雅培、羅氏、雷度、美艾利爾等國(guó)外醫(yī)藥巨頭壟斷,以理邦儀器、梅州康立、上海惠中、南京普朗、廣州萬(wàn)孚等為代表的國(guó)內(nèi)企業(yè)僅占中國(guó)市場(chǎng)份額的4%左右,由于技術(shù)壁壘高、儀器價(jià)格高,國(guó)內(nèi)POCT血?dú)夥治鰞x市場(chǎng)滲透率非常低。隨著醫(yī)保控費(fèi),掌握設(shè)備便攜化關(guān)鍵技術(shù)、創(chuàng)造高性價(jià)比的產(chǎn)品是實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代的重要途徑。

四、感染因子類

近年來(lái),國(guó)內(nèi)抗生素濫用導(dǎo)致病人產(chǎn)生耐藥 性,造成了非常嚴(yán)重的醫(yī)療后果。據(jù)相關(guān)部門(mén)在上海、北京和重慶兒童醫(yī)院的統(tǒng)計(jì),門(mén)診就診患兒使用抗生素的比例為80%-85%。為有效避免抗生素的濫用,對(duì)患者C-反應(yīng)蛋白的定量快速檢測(cè)可以在短時(shí)間內(nèi)判斷癥狀是由病毒還是細(xì)菌引起的。

由于主管部門(mén)大力推動(dòng)限制抗生素使用及醫(yī)藥分家等,感染因子檢測(cè)項(xiàng)目層出不窮,除了C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原等傳統(tǒng)項(xiàng)目,還有血清淀粉樣蛋白A(SAA)、肝素結(jié)合蛋白(HBP)、α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、IL-6等項(xiàng)目受到大家的廣泛關(guān)注。

我們可以預(yù)測(cè)感染因子檢測(cè)市場(chǎng)將會(huì)極具放量。目前國(guó)內(nèi)感染因子類POCT主要廠家包括萬(wàn)孚生物、武漢明德、北京熱景、青島漢唐(國(guó)內(nèi)唯一熒光定量CRP+SAA+PCT)等。

五、妊娠檢測(cè)類

妊娠類POCT產(chǎn)品主要用于妊娠檢測(cè)和人口優(yōu)生優(yōu)育的早期檢測(cè)。根據(jù)TriMark的市場(chǎng)調(diào)查,2014年全球妊娠類POCT的消費(fèi)總額為4.16億美元,預(yù)計(jì)2018年可達(dá)4.78億美元。2015年我國(guó)傳染病類POCT的消費(fèi)總額約為4億元。自2010年國(guó)家開(kāi)展《免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查》以來(lái),妊娠類產(chǎn)品迎來(lái)了新的增長(zhǎng)。

除此之外,據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù),2016年我國(guó)全年出生人口為1786萬(wàn),隨著國(guó)家生育政策的逐漸調(diào)整放開(kāi),受?chē)?guó)家二孩政策的影響,國(guó)內(nèi)妊娠檢測(cè)類產(chǎn)品的增長(zhǎng)空間巨大。常見(jiàn)的妊娠類檢測(cè)產(chǎn)品包括:β-HCG(定性/定量)、TORCH IgM/IgG、B族鏈球菌、血型、陰道分泌物(白帶常規(guī)、淋病奈瑟菌、沙眼衣原體)、血糖、乙肝五項(xiàng)、梅毒、25羥基維生素D、鐵蛋白等。目前,國(guó)內(nèi)妊娠類POCT的主要廠家包括濰坊康華、北京華科泰、北京藍(lán)十字、汕頭潤(rùn)和等。

六、傳染病監(jiān)測(cè)

POCT在診斷微生物方面要比傳統(tǒng)的培養(yǎng)法或染色法更為快速和靈敏,使得診所和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能快速明確的得到診斷結(jié)論。POCT的出現(xiàn)大大推進(jìn)了基層醫(yī)院、民營(yíng)診所、社區(qū)保健和社區(qū)醫(yī)療的進(jìn)步,如HCV、梅毒、HIV、乙肝五項(xiàng)、手術(shù)前傳染病四項(xiàng)等的快速檢測(cè),內(nèi)窺鏡前的肝炎篩查,預(yù)防HIV 梅毒 乙肝的母嬰傳播項(xiàng)目,結(jié)核病耐藥基因的篩查等,采取POCT比傳統(tǒng)方法更為迅速和靈敏。

據(jù)TriMark的市場(chǎng)調(diào)查,2014年全球傳染病類POCT的消費(fèi)總額為8.47億美元,預(yù)計(jì)2018年可達(dá)12.59億美元。2015年我國(guó)傳染病類POCT的消費(fèi)總額為5億元。

傳染病類產(chǎn)品主要使針對(duì)各類常見(jiàn)傳染病,隨著一些重大傳染病如SARS、甲型流感、乙型流感等的高頻率爆發(fā),大多數(shù)國(guó)家都加大了對(duì)重大傳染病的預(yù)防和監(jiān)測(cè)力度,快速檢測(cè)產(chǎn)品已經(jīng)成為有力工具。另外,我國(guó)為了加強(qiáng)對(duì)HIV的控制,疾控中心每年都會(huì)統(tǒng)一招標(biāo)HIV的快速檢測(cè)試劑,這個(gè)也是快檢試劑增長(zhǎng)的一個(gè)方面。目前國(guó)內(nèi)傳染病類POCT的主要廠家由杭州艾博、萬(wàn)孚生物、青島漢唐。

七、毒品檢測(cè)

根據(jù)TriMark的市場(chǎng)調(diào)查,2014年全球毒品(藥物濫 用)類POCT的消費(fèi)總額為5.64億美元,預(yù)計(jì)2018年可達(dá)8.32億美元;毒品(藥物濫用)廣泛用于戒毒所、醫(yī)院、征兵、海關(guān)邊檢和公路交通安全中高危人群普查、特種行業(yè)和招工體檢的篩查工作。根據(jù)聯(lián)合國(guó)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,毒品的產(chǎn)量和濫用量都有所上升,并且我國(guó)2006年起征兵增加了吸食毒品檢測(cè),為藥物濫用POCT市場(chǎng)提供了穩(wěn)定的市場(chǎng)。目前國(guó)內(nèi)毒品檢測(cè)的POCT主要廠家包括廣州萬(wàn)孚、凱創(chuàng)、南通伊士等。

八、兒科檢測(cè)類

兒童和成人的就診方式是完全不同的,兒童的診斷行為由輕便易用、樣本需求量少、樣本無(wú)須預(yù)處理、快速得出結(jié)論等特點(diǎn),同時(shí)還需要關(guān)注就診周期與父母的滿意度。兒童呼吸道疾病檢測(cè)一直是市場(chǎng)容量比較大的品類。相比較傳統(tǒng)的凝集法和熒光顯微鏡方法,POCT具有末梢血檢測(cè)、取樣量少、方便快捷等優(yōu)勢(shì),廣泛的應(yīng)用于門(mén)診和急診。

常見(jiàn)的呼吸道檢測(cè)項(xiàng)目有肺炎支原體、肺炎衣原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒、流感病毒(甲流和乙流)、副流感病毒、EB病毒、柯薩奇B病毒、結(jié)核桿菌、人細(xì)小病毒B19等。由于嬰幼兒免疫力低下,患兒容易發(fā)生合并感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,因此需要在病原體感染早期進(jìn)行快速診斷并采取針對(duì)性治療,而后進(jìn)一步進(jìn)行核酸檢測(cè)、病毒分離,確診是否感染此病原體。

除此之外,我國(guó)對(duì)兒童保健也給予了足夠的重視,尤其是身高發(fā)育這一方面。因此檢測(cè)25羥基維生素D和骨堿性磷酸酶的量會(huì)越來(lái)越大。

聯(lián)系達(dá)州恒福環(huán)境監(jiān)測(cè)服務(wù)有限公司
電 話:0818-2378903  
地址:達(dá)州市達(dá)川商貿(mào)物流園區(qū)楊柳路116號(hào)萊克汽車(chē)博覽園配件城1號(hào)樓3樓1-24號(hào)

全球POCT市場(chǎng)規(guī)模達(dá)300億美元,要從健康管理提高信息化程度

POCT作為一種新的臨床檢測(cè)手段,具有快速簡(jiǎn)便、現(xiàn)場(chǎng)分析等特點(diǎn),能減少樣品轉(zhuǎn)送流程,縮短報(bào)告時(shí)間,得以順應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)快節(jié)奏的工作方式并滿足個(gè)性化的服務(wù)要求。

POCT應(yīng)用領(lǐng)域

POCT的應(yīng)用范圍日益廣泛,應(yīng)用領(lǐng)域已經(jīng)涵蓋臨床檢驗(yàn)、重大疫情監(jiān)測(cè)、個(gè)體健康管理、食品安全監(jiān)控、現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法檢測(cè)、軍事與災(zāi)難救援等。

poct

一、 臨床檢驗(yàn)

傳統(tǒng)檢驗(yàn)方法雖在檢驗(yàn)標(biāo)本量、自動(dòng)化操作、檢驗(yàn)性能等方面滿足臨床檢驗(yàn)要求,但是在便攜性、檢測(cè)速度、檢驗(yàn)流程復(fù)雜度等方面卻存在一定程度的制約,尤其在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)方面,大型檢驗(yàn)設(shè)備更難以普及。相比傳統(tǒng)的檢驗(yàn)方法,POCT在臨床領(lǐng)域,尤其在急診和重癥醫(yī)學(xué)的醫(yī)療護(hù)理中具有明顯的優(yōu)勢(shì),它可以省去標(biāo)本預(yù)處理、樣本送檢、設(shè)備檢測(cè)等煩瑣的步驟,同時(shí)可以節(jié)省數(shù)據(jù)處理以及傳輸?shù)冗^(guò)程,直接快速地得到準(zhǔn)確可靠的結(jié)果,有效提高各方滿意度。

1、方便臨床醫(yī)生及時(shí)診斷

通過(guò)POCT,醫(yī)師在病人旁就能得到檢驗(yàn)結(jié)果,有效縮短報(bào) 告的周轉(zhuǎn)時(shí)間,不僅能減少標(biāo)本出錯(cuò)的情況,而且能使醫(yī)師及時(shí)對(duì)病人的病情做出診斷并采取有效的治療和處理措施。

2、有效提高醫(yī)院管理效益

若能使用和管理得當(dāng),POCT可有效縮短危重病人在重癥病房或急診室的停留時(shí)間,明顯提升病床周轉(zhuǎn)率和治愈率,對(duì)提高醫(yī)院管理效益具有重要意義。

3、促進(jìn)“以病人為中心”的體系創(chuàng)建

將POCT用到實(shí)處,能有效促進(jìn)“以病人為中心”的體系建 立。采用少創(chuàng)傷的樣本采集方式,例如末梢(手指、耳垂)采血,減少抽血量,降低對(duì)病人身體的傷害;縮短病人住院時(shí)間,節(jié)省住院費(fèi)用,從而減少病人經(jīng)濟(jì)壓力。

在臨床檢驗(yàn)方面,POCT的應(yīng)用已經(jīng)擴(kuò)展到監(jiān)測(cè)血凝狀態(tài)、心肌損傷、酸堿平衡、感染性疾病、治療藥物濃度、腫瘤、骨代謝標(biāo)志物、孕前優(yōu)生等方面,使用場(chǎng)所延伸到了病房、門(mén)急診、監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室甚至海關(guān)、社區(qū)保健站、私人診所等。

二、重大疫情監(jiān)控

目前,人類還未做到對(duì)疫情完全準(zhǔn)確地預(yù)測(cè),對(duì)疫情的 監(jiān)控主要依賴于敏感和特異的檢測(cè)方法。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的生物應(yīng)急領(lǐng)域,POCT已成為應(yīng)急條件下先遣急救者的首選。在我國(guó)發(fā)生的突發(fā)災(zāi)害事件中,如2003年SARS病毒爆發(fā),據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),截至2003年8月16日,中國(guó)內(nèi)地確診病例5327例,349人死亡,對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、社會(huì)形象都造成嚴(yán)重影響。

2017年底我國(guó)各地進(jìn)入流感流行高峰期,由于我國(guó)有409多家的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室、8家全國(guó)傳染病重大專項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室及大量哨點(diǎn)醫(yī)院,有以廣州萬(wàn)孚、濰坊康華等為代表的膠體金快速檢測(cè)供應(yīng)商,有以上海科華為代表的PCR產(chǎn)品供應(yīng)商,在此次的甲流、乙流防控中,我國(guó)政府快速反應(yīng),為應(yīng)對(duì)大規(guī)模疫情的爆發(fā)做好了物資和技術(shù)儲(chǔ)備。

三、個(gè)體健康管理

醫(yī)療、生物技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的開(kāi)展、IT技術(shù)的發(fā)展和電子健康記錄的創(chuàng)建、客戶應(yīng)用終端的不斷涌現(xiàn),將對(duì)保障公眾健康發(fā)揮巨大的推動(dòng)作用,也給POCT技術(shù)帶來(lái)前所未有的廣闊的發(fā)展空間。POCT不僅使患者和醫(yī)院受益,而且逐漸滲透到了日常生活的許多方面,如妊娠、血壓、血糖、膽固醇、尿酸、25羥基維生素D、骨堿性磷酸酶、腫瘤標(biāo)志物等健康監(jiān)測(cè)和慢病管理以及藥物濫用、食品安全檢測(cè)等,為人們提供了更好的個(gè)人與家庭健康的管理工具。

在健康管理領(lǐng)域,POCT與遠(yuǎn)程醫(yī)療、可視化醫(yī)療等有機(jī)融合,極大地提高了檢驗(yàn)應(yīng)用的信息化程度,為國(guó)家節(jié)約醫(yī)療服務(wù)資源、降低醫(yī)療服務(wù)成本起到了積極的促進(jìn)作用。

目前,在個(gè)人健康管理方面大量應(yīng)用的POCT產(chǎn)品是血糖檢測(cè)系統(tǒng)和妊娠檢測(cè)試紙條。我國(guó)已經(jīng)有近一億的糖尿病患者。美國(guó)(糖尿病協(xié)會(huì)估計(jì))約1500萬(wàn)人患糖尿病,每年因糖尿病死亡約18萬(wàn)人,因糖尿病后遺癥帶來(lái)的醫(yī)藥費(fèi)每人每年多支出約1萬(wàn)美元。

目前,血糖儀及試紙?jiān)谥袊?guó)、美國(guó)以及其他國(guó)家已經(jīng)廣泛用于家庭個(gè)人糖尿病管理、醫(yī)院和診所糖尿病管理以及人群糖尿病篩檢等,其效果也得到證實(shí)。血糖儀及血糖試紙的普及,北京怡成、三諾等國(guó)內(nèi)廠家在替代進(jìn)口品牌血糖儀中起到了積極的作用。妊娠檢測(cè)試紙條的大量使用,主要是因?yàn)镻OCT檢測(cè)方法的簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確和快速,加上出于隱私考慮,更多人愿意選擇在家檢測(cè)。

個(gè)人健康檢測(cè)的POCT產(chǎn)品還包括疾病的自我診斷(傳染 病、胃腸道疾病、女性激素改變等)與療效監(jiān)測(cè)(腫瘤標(biāo)志物放化療監(jiān)測(cè));居家健康自檢產(chǎn)品,包括健康監(jiān)測(cè)(如血脂、血糖、女性生殖道健康、骨健康)、營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)(維生素和礦物質(zhì)檢測(cè))、食品安全(牛奶抗生素殘留、瘦肉精等)與家居環(huán)境(甲醛、過(guò)敏原、螨蟲(chóng)等)對(duì)人體健康影響、健康干預(yù)評(píng)價(jià)等。

四、食品安全監(jiān)控

食品是人類生存發(fā)展必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ),因此食品安全 一直都受到人們的關(guān)注。2009年2月,胡錦濤主席發(fā)出了《中華人民共和國(guó)食品安全法》的主席令,相繼國(guó)務(wù)院辦公廳、衛(wèi)生部也就加強(qiáng)食品安全整頓及監(jiān)測(cè)工作發(fā)出了通知,要求加強(qiáng)食品安全隱患應(yīng)急檢驗(yàn),對(duì)導(dǎo)致食品安全事故的食品及其原料應(yīng)立即檢驗(yàn)。

食品安全監(jiān)控主要包括對(duì)食源性疾病、食品污染及食品中有害因素進(jìn)行監(jiān)控。由于食品安全監(jiān)控工作具有特殊性(分散、數(shù)量大、環(huán)節(jié)多等),食品安全監(jiān)管迫切需要大量POCT產(chǎn)品。如瘦肉精系列快速檢測(cè)卡、食品安全快速檢測(cè)箱等,它們都具有POCT檢測(cè)方法的優(yōu)勢(shì)。

特別是食品安全快速檢測(cè)箱,它由多功能食品安全現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)產(chǎn)品優(yōu)化組合而成,其功能齊全、檢測(cè)快速、攜帶方便且結(jié)果穩(wěn)定,非常適合現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)。以上儀器可檢測(cè)項(xiàng)目齊全,可快速檢測(cè)食品中農(nóng)獸藥殘留(甲胺磷、萊克多巴胺、鹽酸克倫特羅等)、亞硝酸鹽、甲醛、吊白塊、乳制品中的蛋白、二氧化硫、鉛、汞、碘、黃曲霉素、毒鼠強(qiáng)、氰化物、蘇丹紅、食用油中的礦物油及巴豆油、餐具及食品水中的大腸菌群等數(shù)十種項(xiàng)目。

因此,POCT產(chǎn)品在食品安全監(jiān)控方面亦功不可沒(méi)。這方面的企業(yè)以北京維德維康、貴州勤邦、北京望爾為代表。

五、現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法檢測(cè)

證據(jù)是正確執(zhí)法德前提,現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法就更需要在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)獲得證據(jù)。最典型的例子就是現(xiàn)場(chǎng)判斷酒醉駕車(chē)和吸毒,POCT快速檢測(cè)方法能在數(shù)分鐘內(nèi)提供檢測(cè)結(jié)果,為正確執(zhí)法提供依據(jù)。此外,食物中添加成分的鑒定、毒藥物的快速篩檢等,能為邊防、海關(guān)檢查及時(shí)提供有效的證據(jù)。現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法的嚴(yán)肅性對(duì)POCT檢測(cè)的準(zhǔn)確和快速提出了更高要求。目前,獲得CNAS認(rèn)可的法醫(yī)毒物實(shí)驗(yàn)室中,廣州正孚檢測(cè)技術(shù)有限公司是唯一一家提供POCT快速檢測(cè)及實(shí)驗(yàn)室確證一體化服務(wù)的實(shí)驗(yàn)室。

六、軍事和災(zāi)難救援

軍事與災(zāi)難救援行動(dòng)中設(shè)計(jì)的POCT產(chǎn)品主要是環(huán)境衛(wèi)生評(píng)估、傳染病檢測(cè)和受傷人員緊急救治,例如飲用水源的安全性和可能污染情況的評(píng)估、行動(dòng)所在地主要傳染病劉ing和可能的疫情監(jiān)測(cè)、傷員血型快速鑒定等。在軍事與災(zāi)難救援地,可能缺乏必要的動(dòng)力供應(yīng),甚至是水源,因此簡(jiǎn)單的、無(wú)須源電力驅(qū)動(dòng)的、以干化學(xué)技術(shù)為主的POCT產(chǎn)品就成為最理想的選擇。

在海地維和、汶川地震及玉樹(shù)地震中,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的POCT在傷員救治方面發(fā)揮了速度快、項(xiàng)目多、儀器全和床旁服務(wù)及時(shí)的優(yōu)勢(shì),充分驗(yàn)證了POCT現(xiàn)場(chǎng)實(shí)戰(zhàn)價(jià)值。

此外,這些極端困難和惡劣的條件對(duì)POCT產(chǎn)品也產(chǎn)生了更特殊的要求,如POCT產(chǎn)品要更加小巧、輕便,最好能配發(fā)到個(gè)人使用;產(chǎn)品要更加堅(jiān)固,能抵抗一定程度的外部環(huán)境沖擊;操作要更加便捷,未受過(guò)專門(mén)培訓(xùn)的人員也嫩更準(zhǔn)確使用;如果能配合有檢測(cè)結(jié)果的遠(yuǎn)距離發(fā)送和接收,對(duì)于遠(yuǎn)程醫(yī)療救援更有意義。

美國(guó)國(guó)防部國(guó)防先進(jìn)研究項(xiàng)目署(Defense Advanced Research Projects Agency,DARPA)就有專門(mén)的經(jīng)費(fèi)用于研究和開(kāi)發(fā)在軍事與災(zāi)難救援中可能用到的POCT技術(shù)和產(chǎn)品。

POCT細(xì)分領(lǐng)域市場(chǎng)概覽

20世紀(jì)末,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開(kāi)始真正將POCT應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐。伴隨著技術(shù)的發(fā)展,操作更簡(jiǎn)便,報(bào)告更及時(shí)、準(zhǔn)確的小型化實(shí)驗(yàn)儀器相繼開(kāi)發(fā)成功,小巧的手持血糖儀、測(cè)定多項(xiàng)生化指標(biāo)的手持STAT生化儀等產(chǎn)品逐漸受到處理為重病人的相關(guān)臨床科室的青睞。

據(jù)市場(chǎng)調(diào)研公司RNCOS于2015年5月發(fā)布的“Global Point-of-Care Diagnostics Market Outlook 2020”,全球POCT市場(chǎng)在2020年預(yù)計(jì)達(dá)到300億美元,而目前,僅美國(guó)就占據(jù)了約45%的POCT市場(chǎng)份額。全球POCT消費(fèi)目前以美國(guó)、歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)為主,國(guó)內(nèi)主要集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市,POCT產(chǎn)品類別呈現(xiàn)一定的區(qū)域性,比如美國(guó)對(duì)藥物濫用類檢測(cè)產(chǎn)品需求明顯,而非洲地區(qū)則對(duì)傳染病類檢測(cè)產(chǎn)品需求旺盛。

我國(guó)POCT市場(chǎng)起步較晚,規(guī)模較小,但近年來(lái)POCT是我國(guó)醫(yī)療器械領(lǐng)域中增長(zhǎng)最快的。從實(shí)際需求上看,POCT就是縮短TAT(Turn Around Time,TAT)的現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)。因此,便攜式的小型儀器和簡(jiǎn)便快速的檢測(cè)方法是其實(shí)施的必要條件。如今,生物化學(xué)、免疫測(cè)定、血液學(xué)和微生物學(xué)等領(lǐng)域均有適用于單份標(biāo)本POCT檢測(cè)的儀器和試劑,市場(chǎng)潛力巨大。

2016年我國(guó)POCT市場(chǎng)規(guī)模接近10億美元,潛在的POCT產(chǎn)品市場(chǎng)廣闊,人們對(duì)快速、便捷、精確的POCT產(chǎn)品需求通過(guò)技術(shù)的不斷更新而加強(qiáng),我們預(yù)測(cè)“十三五”期間其年增長(zhǎng)率能夠維持在20%-30%。

受老齡化趨勢(shì)的影響,糖尿病、冠心病、肝腎病等慢性病患者人數(shù)大幅增長(zhǎng),患者不僅希望得到意義的系統(tǒng)診治,更需要進(jìn)行自我檢驗(yàn)監(jiān)測(cè);另外,隨著生活水平的提高、對(duì)健康的日益重視及醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,人們對(duì)POCT產(chǎn)品的重視和支出也將持續(xù)增加;更重要的是新醫(yī)改8500億元政府投資和創(chuàng)建基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的推動(dòng)下,我國(guó)POCT產(chǎn)業(yè)將會(huì)迎來(lái)較快的發(fā)展。那么我國(guó)POCT在細(xì)分領(lǐng)域情況如何呢?

一、血糖類

血糖類是POCT中成熟細(xì)分領(lǐng)域,POCT血糖儀(便攜式血糖儀)是目前最常見(jiàn)的POCT設(shè)備,廣泛應(yīng)用于臨床科室。常用的糖尿病檢測(cè)項(xiàng)目有快速血糖、糖化血紅蛋白、糖化白蛋白、糖化血清蛋白、尿微量白蛋白、脂聯(lián)素等。

在中國(guó)市場(chǎng),血糖類是POCT產(chǎn)品中應(yīng)用較為廣泛的品類,但中國(guó)的市場(chǎng)滲透率平均水平偏低,只能達(dá)到20%左右(城市地區(qū)滲透率為20%-25%,農(nóng)村地區(qū)為5%-10%),明顯低于發(fā)達(dá)國(guó)家90%的市場(chǎng)滲透率。國(guó)內(nèi)目前存量血糖儀試紙單位儀器消耗量約為100條/年,而俄羅斯和美國(guó)分別為200條/年和400條/年。

2012年衛(wèi)生部等15部門(mén)聯(lián)合制定的《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃 (2012-2015年)》指出:在糖尿病預(yù)防方面,80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要開(kāi)展血糖測(cè)定,因而市場(chǎng)空間十分光開(kāi)闊。

目前,國(guó)內(nèi)血糖POCT的技術(shù)已經(jīng)成熟,國(guó)產(chǎn)血糖儀依靠性價(jià)比優(yōu)勢(shì)和渠道優(yōu)勢(shì),比進(jìn)口血糖儀在家用市場(chǎng)上更具競(jìng)爭(zhēng)力,替代效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。

從國(guó)內(nèi)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局來(lái)看,中國(guó)血糖儀市場(chǎng)份額外資占據(jù)60%以上,其中強(qiáng)生、羅氏、雅培名列前三,各約占35%、20%、8%;國(guó)內(nèi)企業(yè)占有30%的市場(chǎng)份額中,三諾約13%,北京怡成約6%,魚(yú)躍醫(yī)療也進(jìn)入血糖市場(chǎng),創(chuàng)建起傳統(tǒng)血糖監(jiān)測(cè)和糖化血紅蛋白的全面平臺(tái)。

二、心血管類

POCT產(chǎn)品能夠準(zhǔn)確及時(shí)的檢測(cè)胸痛患者是否存在心肌壞死,使急性心肌梗死(AMI)患者得到及時(shí)救治,非AMI患者避免無(wú)端的耗費(fèi)。臨床實(shí)踐證明POCT能夠更好地評(píng)估心肌梗死患者的死亡危險(xiǎn)。

心血管類檢測(cè)項(xiàng)目包括:肌鈣蛋白I/T、肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶、N末端腦鈉肽前體、D二聚體、ST2(美國(guó)Critical Diagnostics專利)、HFABP、LP-PlA2等。

2015年心血管檢測(cè)類產(chǎn)品國(guó)內(nèi)市場(chǎng)規(guī)模大約13.5億。從各個(gè)公司銷(xiāo)售額數(shù)據(jù)來(lái)看,國(guó)外品牌以羅氏、美艾利爾、梅里埃為主,合計(jì)占比達(dá)64%;國(guó)內(nèi)企業(yè)主要聚焦于中小醫(yī)院市場(chǎng),三級(jí)醫(yī)院占比較高的是深圳瑞萊,中小醫(yī)院占比較高的是南京基蛋和廣州萬(wàn)孚,三家合計(jì)占比約23%。

隨著人們對(duì)心血管疾病危害的重視,以及醫(yī)保覆蓋的擴(kuò)大,心血管檢測(cè)類產(chǎn)品市場(chǎng)將保持30%的增長(zhǎng),到2020年市場(chǎng)規(guī)模有望達(dá)到50.2億元。

三、電氣電解質(zhì)類

血?dú)怆娊赓|(zhì)類POCT產(chǎn)品中國(guó)市場(chǎng)約為10億人民幣,增速維持在25% 左右,但幾乎完全被雅培、羅氏、雷度、美艾利爾等國(guó)外醫(yī)藥巨頭壟斷,以理邦儀器、梅州康立、上海惠中、南京普朗、廣州萬(wàn)孚等為代表的國(guó)內(nèi)企業(yè)僅占中國(guó)市場(chǎng)份額的4%左右,由于技術(shù)壁壘高、儀器價(jià)格高,國(guó)內(nèi)POCT血?dú)夥治鰞x市場(chǎng)滲透率非常低。隨著醫(yī)保控費(fèi),掌握設(shè)備便攜化關(guān)鍵技術(shù)、創(chuàng)造高性價(jià)比的產(chǎn)品是實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代的重要途徑。

四、感染因子類

近年來(lái),國(guó)內(nèi)抗生素濫用導(dǎo)致病人產(chǎn)生耐藥 性,造成了非常嚴(yán)重的醫(yī)療后果。據(jù)相關(guān)部門(mén)在上海、北京和重慶兒童醫(yī)院的統(tǒng)計(jì),門(mén)診就診患兒使用抗生素的比例為80%-85%。為有效避免抗生素的濫用,對(duì)患者C-反應(yīng)蛋白的定量快速檢測(cè)可以在短時(shí)間內(nèi)判斷癥狀是由病毒還是細(xì)菌引起的。

由于主管部門(mén)大力推動(dòng)限制抗生素使用及醫(yī)藥分家等,感染因子檢測(cè)項(xiàng)目層出不窮,除了C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原等傳統(tǒng)項(xiàng)目,還有血清淀粉樣蛋白A(SAA)、肝素結(jié)合蛋白(HBP)、α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、IL-6等項(xiàng)目受到大家的廣泛關(guān)注。

我們可以預(yù)測(cè)感染因子檢測(cè)市場(chǎng)將會(huì)極具放量。目前國(guó)內(nèi)感染因子類POCT主要廠家包括萬(wàn)孚生物、武漢明德、北京熱景、青島漢唐(國(guó)內(nèi)唯一熒光定量CRP+SAA+PCT)等。

五、妊娠檢測(cè)類

妊娠類POCT產(chǎn)品主要用于妊娠檢測(cè)和人口優(yōu)生優(yōu)育的早期檢測(cè)。根據(jù)TriMark的市場(chǎng)調(diào)查,2014年全球妊娠類POCT的消費(fèi)總額為4.16億美元,預(yù)計(jì)2018年可達(dá)4.78億美元。2015年我國(guó)傳染病類POCT的消費(fèi)總額約為4億元。自2010年國(guó)家開(kāi)展《免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查》以來(lái),妊娠類產(chǎn)品迎來(lái)了新的增長(zhǎng)。

除此之外,據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù),2016年我國(guó)全年出生人口為1786萬(wàn),隨著國(guó)家生育政策的逐漸調(diào)整放開(kāi),受?chē)?guó)家二孩政策的影響,國(guó)內(nèi)妊娠檢測(cè)類產(chǎn)品的增長(zhǎng)空間巨大。常見(jiàn)的妊娠類檢測(cè)產(chǎn)品包括:β-HCG(定性/定量)、TORCH IgM/IgG、B族鏈球菌、血型、陰道分泌物(白帶常規(guī)、淋病奈瑟菌、沙眼衣原體)、血糖、乙肝五項(xiàng)、梅毒、25羥基維生素D、鐵蛋白等。目前,國(guó)內(nèi)妊娠類POCT的主要廠家包括濰坊康華、北京華科泰、北京藍(lán)十字、汕頭潤(rùn)和等。

六、傳染病監(jiān)測(cè)

POCT在診斷微生物方面要比傳統(tǒng)的培養(yǎng)法或染色法更為快速和靈敏,使得診所和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能快速明確的得到診斷結(jié)論。POCT的出現(xiàn)大大推進(jìn)了基層醫(yī)院、民營(yíng)診所、社區(qū)保健和社區(qū)醫(yī)療的進(jìn)步,如HCV、梅毒、HIV、乙肝五項(xiàng)、手術(shù)前傳染病四項(xiàng)等的快速檢測(cè),內(nèi)窺鏡前的肝炎篩查,預(yù)防HIV 梅毒 乙肝的母嬰傳播項(xiàng)目,結(jié)核病耐藥基因的篩查等,采取POCT比傳統(tǒng)方法更為迅速和靈敏。

據(jù)TriMark的市場(chǎng)調(diào)查,2014年全球傳染病類POCT的消費(fèi)總額為8.47億美元,預(yù)計(jì)2018年可達(dá)12.59億美元。2015年我國(guó)傳染病類POCT的消費(fèi)總額為5億元。

傳染病類產(chǎn)品主要使針對(duì)各類常見(jiàn)傳染病,隨著一些重大傳染病如SARS、甲型流感、乙型流感等的高頻率爆發(fā),大多數(shù)國(guó)家都加大了對(duì)重大傳染病的預(yù)防和監(jiān)測(cè)力度,快速檢測(cè)產(chǎn)品已經(jīng)成為有力工具。另外,我國(guó)為了加強(qiáng)對(duì)HIV的控制,疾控中心每年都會(huì)統(tǒng)一招標(biāo)HIV的快速檢測(cè)試劑,這個(gè)也是快檢試劑增長(zhǎng)的一個(gè)方面。目前國(guó)內(nèi)傳染病類POCT的主要廠家由杭州艾博、萬(wàn)孚生物、青島漢唐。

七、毒品檢測(cè)

根據(jù)TriMark的市場(chǎng)調(diào)查,2014年全球毒品(藥物濫 用)類POCT的消費(fèi)總額為5.64億美元,預(yù)計(jì)2018年可達(dá)8.32億美元;毒品(藥物濫用)廣泛用于戒毒所、醫(yī)院、征兵、海關(guān)邊檢和公路交通安全中高危人群普查、特種行業(yè)和招工體檢的篩查工作。根據(jù)聯(lián)合國(guó)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,毒品的產(chǎn)量和濫用量都有所上升,并且我國(guó)2006年起征兵增加了吸食毒品檢測(cè),為藥物濫用POCT市場(chǎng)提供了穩(wěn)定的市場(chǎng)。目前國(guó)內(nèi)毒品檢測(cè)的POCT主要廠家包括廣州萬(wàn)孚、凱創(chuàng)、南通伊士等。

八、兒科檢測(cè)類

兒童和成人的就診方式是完全不同的,兒童的診斷行為由輕便易用、樣本需求量少、樣本無(wú)須預(yù)處理、快速得出結(jié)論等特點(diǎn),同時(shí)還需要關(guān)注就診周期與父母的滿意度。兒童呼吸道疾病檢測(cè)一直是市場(chǎng)容量比較大的品類。相比較傳統(tǒng)的凝集法和熒光顯微鏡方法,POCT具有末梢血檢測(cè)、取樣量少、方便快捷等優(yōu)勢(shì),廣泛的應(yīng)用于門(mén)診和急診。

常見(jiàn)的呼吸道檢測(cè)項(xiàng)目有肺炎支原體、肺炎衣原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒、流感病毒(甲流和乙流)、副流感病毒、EB病毒、柯薩奇B病毒、結(jié)核桿菌、人細(xì)小病毒B19等。由于嬰幼兒免疫力低下,患兒容易發(fā)生合并感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,因此需要在病原體感染早期進(jìn)行快速診斷并采取針對(duì)性治療,而后進(jìn)一步進(jìn)行核酸檢測(cè)、病毒分離,確診是否感染此病原體。

除此之外,我國(guó)對(duì)兒童保健也給予了足夠的重視,尤其是身高發(fā)育這一方面。因此檢測(cè)25羥基維生素D和骨堿性磷酸酶的量會(huì)越來(lái)越大。

主站蜘蛛池模板: 天天操天天操| 国产成人aⅴ| 久久免费影院| 天天插天天狠天天透| 精一区二区| 亚洲午夜在线| 桃色网址| 伊人成人在线视频| 成人精品国产免费网站| 日韩欧美精品一区| 欧美啪啪网站| 秘密爱大尺度做爰呻吟| 欧美午夜精品一区二区蜜桃| 免费看国产黄色片| 免费草逼视频| 人人妻人人澡人人爽精品日本| 免费在线观看a级片| 欧美在线视频全部完| 伊人影院久久| 国产激情啪啪| 男人天堂视频网站| 69av视频| 孕妇毛片| 中文字幕亚洲在线| 精品国产户外野外| 中国亚洲老头同性gay男男…| 日韩av在线免费观看| 日本免费不卡| 欧美激情15p| 99国产在线播放| 欧美日韩国产在线观看| 久操久操| 国产三级理论| 欧美成年视频| 欧美激情综合五月色丁香| 西西大胆人体视频| 欧美二三区| 俄罗斯性视频| av在线首页| 差差视频| 美女成人在线| 欧美呦呦| 久久伊人久久| 男女激情大尺度做爰视频| 嫩草影院av| 亚洲日日干| 国产网友自拍| 制服丝袜国产在线| 豆豆去成人网| 色婷婷婷| 毛片直播| 国产91精品入口17c| 欧美午夜一区| a级片网| 午夜欧美成人| 91在线亚洲| 一起草av| 黄色av日韩| 影音先锋国产在线| 亚洲三级在线看| 韩国av在线| 国语对白| 夜夜狠狠擅视频| 国产麻豆xxxvideo实拍| 妺妺窝人体色WWW精品| 亚洲精品污| 成人伊人网| 两性午夜视频| 韩国伦理在线| 天天干天天曰| 日韩在观看线| 中文字幕88| 国产精品自产拍在线观看| 久久天堂网| 丰满人妻一区二区三区免费视频| 亚洲最大网站| 白白色免费视频| 污污视频在线观看免费| 在线亚洲一区二区| 一本黄色片| 欧美高清| 白石茉莉奈番号| 欧美日韩中文字幕在线| 日日摸夜夜爽| 美女一级视频| 欧美孕妇性xx| 综合视频| 色窝窝无码一区二区三区 | 男人天堂网址| 色呦呦影院| av小网站| 亚洲一级视频在线观看| 日本国产一区二区三区| 色网址在线观看| 欧美资源在线| 中文字字幕一区二区三区四区五区| 日韩精品在线观看视频| 欧美午夜剧场| 天堂av在线| 奇米影视网| 一级黄色av片| 性做久久久久久久| 国产精品一二三四五区| 青青青青在线| 在线无限看免费粉色视频| 91网站在线免费观看| 国产成人在线观看免费网站| 人妻无码中文字幕| 亚洲天堂一区二区三区| 国产一区免费| 日韩字幕| 国产精品一区二区免费| 熟女视频一区| 久久综合久久鬼色| 国产精品卡一| 毛片1000部免费看| 亚洲欧美日韩高清| 美女人人操| 女女h百合无遮羞羞漫画软件| 国产破处在线| 91香蕉一区二区三区在线观看| 欧美呦呦| 给我看免费高清在线观看| 99伊人网| 免费看毛片的网站| 欧美日韩精品久久| 青青草免费观看视频| 在线免费视频| 国产精品视频免费观看| 91看片在线观看| 日本人妻一区二区三区| 欧美成人高清| 久操久操| 日韩一页| 日日日干干干| 国产91在线观看| 日本顶级大片| 欧美成人自拍| av网址导航| 永久免费无码av网站在线观看| 久久国产网站| 一本色道久久综合亚洲精品酒店| 少妇特殊按摩高潮惨叫无码| 综合中文字幕| 日韩免费a| 精品影视| 欧美一级特黄视频| 国产精品福利一区| 欧美va亚洲va| 91国内在线| 日韩综合精品| 日韩亚洲欧美在线观看| 9.1成人看片免费版| 少妇闺蜜换浪荡h肉辣文| 久草新在线| 亚洲一区二区高清| 日韩精品一区二区三区在线观看| 日韩无遮挡| 成人免费视频网址| 成人观看| 日韩综合一区| 超碰超碰| 亚洲精品蜜桃| 日韩精品在线观看视频| 欧美老司机| 欧美福利一区| 国产一区免费| 99精品久久久| 欧美三级在线看| 97精品久久| 夜色福利| 精品中文字幕视频| 亚洲精品77777| 爱爱一级| 物业福利视频| 免费看的一级片| 国产精选视频在线观看| 在线视频三区| 青青青国产视频| 亚洲三级图片| 久久久久久九九九九| 99只有精品| 天天干天天看| 天堂网av在线| 香蕉色视频| 欧美夜夜| aaa级片| 猫咪av网| av毛片| 欧美成人免费看| 青青伊人av| 久久精品亚洲一区| 韩国毛片网站| av中文字幕在线看| 性欧美丰满熟妇xxxx性仙踪林| 久久不射视频| 欧美乱妇狂野欧美在线视频 | 久久精品这里只有精品| 黄色片一区二区三区| 日韩tv| 午夜快播| 亚洲精品一区二区三| 亚洲人成在线播放| 久草中文在线| 98精品视频| 亚洲视频三区| 国产情侣av自拍| 91你懂的| 91黄色仓库| 日韩免费在线看| 综合国产在线| 一区二区三区免费观看视频| 亚洲成av人在线观看| 日韩精品视频在线免费观看| av毛片| 欧美熟妇交换久久久久久分类 | 午夜 在线视频| 欧美黄色小视频| 手机看黄色| 神马午夜在线观看| 亚洲爱爱图| 操操操操操操操操操| 欧美大屁股熟妇bbbbbb| 一道本在线| 久久久久国产视频| 国产丝袜av| 欧美一区影院| 热久久最新网址| 亚洲视频播放| 国产又黄又爽视频| 九九综合| 国产在线欧美| 日本欧美在线| 91免费版黄色| 手机看片日韩日韩| 日韩视频免费看| 欧美日韩精品久久久免费观看| 污到下面流水的视频| 黄色综合| 久久久久久综合| 深夜福利1000| 操久久久| 久久黄色一级片| 日日干夜夜干| 久久影视| 亚洲资源网| 在线免费看污视频| 国产网红在线| 激情久久久久| 色综合激情| 在线扒站| 日本网站在线看| 影音先锋激情| 色在线看| 男女日日| 久久久www| 男人的天堂97| 国产美女引诱水电工| 日韩精品第1页| 一区二区三区伦理| 米奇色| 日韩欧美综合在线| 亚洲第一黄| 精品久久网站| 村姑电影在线播放免费观看| 久久精品一区二区三区四区| 久久亚洲影视| 麻豆视频在线观看| 好大好爽视频| 在线观看的av网址| 色窝av| 欧美老熟| 在线视频97| 尤物视频网| 色妹子av| 少妇人妻偷人精品无码视频新浪 | 婷婷av网| 婷婷中文网| 韩国av一区| 青青99| 国产伦精品一区二区三区妓女下载| 国产在线观看一区二区三区| 伊人青青久| 亚洲乱人伦| 台湾a级片| 午夜91| 欧美性猛交xxxx乱大交俱乐部| 国产黄色片视频| 欧美日韩二区三区| 免费视频一区二区| 淫欲的美女理论电影完整版| 午夜一区| 五月天看片| 黄色国产网站| 亚洲欧美在线视频| 欧美黑人精品一区二区不卡| 亚洲一区 在线播放| 日本男女啪啪| 日韩精品在线免费观看| 成人免费毛片xxx| www一区二区| 银男乱女| 美女喷水视频在线观看| 日本黄色片在线观看| 黄色免费毛片| 国产91在线免费观看| 久操视频在线播放| 欧美激情精品久久久久久| 美女被叉叉的影院| 日本少妇一级片| 亚洲成人一区二区| 婷婷六月综合网| 麻豆传媒观看| 91玉足脚交白嫩脚丫| 亚洲爱爱av| 午夜国产在线| 无码人妻精品一区二区蜜桃网站 | 高清视频免费播放第1集插曲 | 亚洲熟妇国产熟妇肥婆| 日韩av电影网址| 中文字幕综合网| 波多野结衣高清在线| 99久久99久久精品国产片果冻| 俺也去av| 久草91| nba直播免费直播高清| 日韩在线免费播放| 森林影视官网在线观看 | 99久久婷婷国产综合精品草原| 久久激情视频| 日本免费成人| 91视频国产精品| 成年人三级视频| av在线视屏| 国产精品123区| 好吊妞精品| 99精品久久毛片a片| 久热免费| 日本欧美在线| 精品国产色| 草久在线视频| 久热中文字幕| 激情九九| 国产精品尤物| 伊人亚洲精品| 91在线观看18| 日韩乱码一区二区三区| 国产精品9999| 日韩中文字幕av电影| 春色视频| 天天人人| 巨骚综合| 粉嫩av网| 夜夜狠狠擅视频| 张柏芝亚洲一区二区三区| 亚洲精品一区二区三| 一区二区三区小视频| 国产精品日韩欧美大师| 亚洲图片一区| 在线观看亚洲网站| 国产黄色一级大片| 国产在线导航| 少妇av一区| av毛片在线| 日日影院| 黄色一级在线| 人人看人人做| 国产精品久久欧美久久一区| 13日本xxxxxⅹxxx20| 最新av导航| 亚洲一级av无码毛片精品| av色图| 黑料网在线观看| 免费观看成年人视频| 蘑菇福利视频一区播放| 中国免费一级片| 久久免费av| 天天夜夜操| 图片区亚洲| 日本中文字幕一区| 7777在线视频| 好吊日视频| 午夜久久久| 国产a自拍| 国产av一区二区三区精品| 噜噜啪啪| 在线播放91灌醉迷j高跟美女| 国产精品一区二区精品| 国产精品福利一区| 四虎永久在线精品免费一区二区| 秋葵视频成人| 日本三级片在线观看| 美女久久久久久久久久| 91网在线| 国产91嫩草| 怡红院成人网| 麻豆成人网| 成人在线视频一区| 丁香综合| 哪里可以免费看毛片| 色黄大色黄女片免费中国| 日本少妇三级| 中文字幕专区| 在线免费观看日本视频| 亚洲第五页| 国产丝袜av| 激情另类| 成年人在线视频在线观看| 久草最新视频| 狂躁美女大bbbbbb黑人| 在线成人毛片| 深爱婷婷| 成人综合站| 一区二区视频在线| 少妇高潮一区二区三区99欧美| 久久日av| www午夜视频| 青青草国产在线| 在线免费看黄| 秋葵视频污| 一级日韩| 69日本xxxxxxxxx30| 人人爽人人爱| 麻豆成人精品| 午夜国产在线| 大桥未久av在线| 波多野结衣中文在线| 极品视频在线| 亚洲欧美日本伦理| 黄在线播放| а√天堂资源中文最新版地址| www.在线| 国产成人av| 免费暧暧视频| 国产免费91| 欧美福利社| 精品一二三四区| 欧美成人tv| 久久久久在线观看| 日韩va亚洲va欧美va清高| 麻豆射区| 一区二区三区日韩欧美| 国产成人精品视频| 美日韩在线观看| av一二三区| 国内成人自拍| 亚洲区 欧美区 | 夜夜视频| 依人在线视频| 最好看的日本字幕mv视频大全| 久久婷婷一区| 婷婷综合网| 中文字幕在线网| 免费成人电影在线观看| 青青草原综合久久大伊人精品| 精品视频999| 嫩草发布页| 影音先锋玖玖| 蜜桃视频黄色| 夜夜操夜夜摸| 国产精品你懂的| 国产成人视屏| 午夜色播| 丝袜综合网| www.插插插| 国产精品男女| 亚洲综合网站| 激情五月五月婷婷| 欧美a在线| 日韩三级理论| 亚洲午夜精品一区二区三区| 免费看久久| 久操国产| 久久亚洲热| 女人天堂网| 伊人天堂网| 成人免费va视频| 亚洲精品一区二区三区区别 | 91极品身材尤物theporn| 天堂草在线观看| 97人人看| 五月天天堂| 亚洲不卡在线观看| 欧美在线观看网站| 人妻熟女一区二区三区app下载| 大桥未久av在线| 亚洲热影院| 免费爱爱视频| 欧美另类z0zxhd电影| xxxx免费视频| 久草精品视频在线观看| 黄色午夜影院| 天堂中文| 爱爱视频免费网站| 四虎影视在线 永久免费 | 日日摸日日操| 国外av网站| 在线中文字幕网站| 操女人免费视频| 18国产免费视频| 国内精品久久久久久久久| 在线免费观看视频a| 欧美国产一区二区| 台湾av在线播放| 亚洲国产精品成人va在线观看| 欧美久久久久久久久| 亚洲另类在线观看| 老司机午夜影院| 美女又爽又黄网站泳装| 99久久精品久久久久久清纯| 亚洲网址| 日韩精品123| 四虎成人影视| 最新视频在线观看| 在线视频 一区二区| 免费一区二区| 成人在线视频免费观看| 精品无码av一区二区三区| 欧美一区二区三区系列电影| 日韩中文视频| 国产操女人| 亚洲综合激情五月久久| 秋霞国产午夜精品免费视频| 欧美不卡二区| 18岁禁网站| 麻豆回家视频区一区二| 欧美丝袜高跟秘书xxxx| 乱码一区二区三区| 无码人妻一区二区三区线| 成人激情久久| 午夜在线一区二区| 精品三级| 99re6在线视频| 清纯唯美亚洲综合| 国产精品毛片久久久久久久| 国产婷婷色| 国产精品一品二品| 三级在线视频| 国产最新在线视频| 国产又黄又大又爽| 日韩成人av电影| 狠狠夜夜| 深夜在线免费视频| 国产精品入口麻豆九色| 玖玖在线观看| 羞辱极度绿帽vk| 中文字幕亚洲在线| 国产黄色录像| 无码人妻av一区二区三区波多野| 97视频在线免费| 美女91网站| 国产精品theporn| 亚洲美女色| 精品蜜桃av| 久久露脸国语精品国产91| 久久网页| 欧美日韩卡一卡二| 成人在线免费看视频| 国产一级黄色录像| 五月激情小说| 在线免费看黄色片| 亚洲一区第一页| 日日夜夜狠狠天天干| 日韩三级在线观看| 97小视频| 大奶毛片| 欧洲一区二区三区四区| 久久久性| 国产精品久久一区| 又爽又黄视频| 播放一级黄色片| 国内av在线| 三及毛片| 国产一区欧美| 妺妺窝人体色www聚色窝仙踪| 欧美另类极品videosbest最新版本| 99这里都是精品| 国产精品不卡| 亚洲素人| 又黄又湿的网站| 潘金莲一级淫片aaaaaaa| 99精品久久久| 在线免费观看日韩av| 成人污污www网站免费丝瓜| 香蕉色综合| 亚洲国产精彩中文乱码av| 成人片在线看| 在线观看视频免费| 久久天堂av| 91天天看| 波多野结衣免费观看视频| 中文天堂网| 免费成人深夜夜视频| 一级肉体全黄裸片| 原创真实夫妻啪啪av| 成人av自拍| 亚洲日日操| 欧美又大又色又爽aaaa片| 吻胸摸激情床激烈视频| 激情高潮呻吟抽搐喷水| 日本无遮羞调教打屁股网站| 日韩乱码人妻无码中文字幕久久 | 欧美一级片在线看| 抖音视频在线观看| 国产视频一区二区三区四区| av一级片| 日本色站| 毛片黄片免费看| 久久亚洲免费| 午夜伦理福利视频| 男人的网址| 老外毛片| 最好看的中文字幕| 久久精品一| 96视频在线观看| 激情视频区| 深夜福利1000| 成人午夜在线| 草莓视频旧址www在线| 日韩中文字幕在线| 男人天堂色| 欧美欧美欧美欧美| 五月天av电影| 巨茎大战刘亦菲| 久久夫妻视频| 亚洲一区二区三| 91九色在线视频| 日本三级片在线观看| 天天射天天射| 成人免费视频大全| 深爱五月激情网| 四虎影视免费| 免费黄色一级大片| 91成人网页| 久久精品99无色码中文字幕| 波多野结衣免费看| 欧美一区二区三区视频| 国产精品亚洲无码| 在线看黄色片| 日韩二区在线| av中文字幕在线看| 精品国产制服丝袜高跟| www国产91| 超碰成人久久| 欧美 日韩 国产 在线| av片网站| 久久综合影院| 五月婷婷网| 日韩五码| 日本一区二区三区在线播放| 国产激情精品| 亚洲小视频在线| 69福利网| 色综合精品| 国产在线a视频| 亚洲天堂8| 国产在成人精品线拍偷自揄拍| 国产精品欧美一区二区三区| 高清av在线| 欧美高清在线| 无码人妻一区二区三区免费| 老女人av| 制服丝袜一区| 搡8o老女人老妇人老熟| 午夜天堂av| 亚洲大尺度视频| 国产精成人| 97在线精品视频| 精品一区精品二区| 成人免费xxxxxx视频| 天天摸天天做| 少妇aaaaa| 理论片中文| 亚洲 a v无 码免 费 成 人 a v | 性史性dvd影片农村毛片| 黄色动漫软件| 欧美性受xxxx| 视频一区在线播放| 最新国产在线视频| 91啪在线| 视频国产精品| 另类二区| 嫩草天堂| 爱爱视频在线播放| 亚洲无圣光| 久久综合导航| 干美女少妇| 精品美女一区| 情侣自拍av| 中文字幕国产专区| 黄色成人免费观看| 国产亚洲三级| 亚洲视频 欧美视频| 欧美日韩精品国产| 成人午夜性视频| 欧美亚洲视频一区| 高跟鞋丝袜猛烈xxxx| 综合天天色| 成人午夜视频免费| 一区二区传媒有限公司| 日本视频久久| 国产成人av无码精品| 欧美一区综合| 国产黑丝在线视频| 国产美女精品一区二区三区| 老头吃奶性行交| 日韩中文字| 香蕉蜜桃视频| 午夜寂寞少妇| 国模吧无码一区二区三区| 色国产视频| 精品视频一区二区三区四区五区| 不卡在线一区二区| 伊人草草| 四虎在线精品| 乖疼润滑双性初h| 免费成人高清在线视频| 日韩成人午夜电影| 少妇无码吹潮| 久久久久久久人妻无码中文字幕爆| 蜜臀久久99精品久久久无需会员| 国产精品第六页| 欧美性极品| 无码人妻av一区二区三区波多野| 丰满人妻被黑人猛烈进入| 亚洲国产99| 欧美小视频在线观看| 大香伊人中文字幕精品| 老女人黄色片| 超碰在线看| 国产农村妇女精品一二区| 免费看a| 宅男在线视频| 三级在线播放| 久久蜜桃视频| www.成人在线| 男人的网址| 国产一区2区| 亚洲青涩网| 亚洲色图少妇| 曰本三级日本三级日本三级| 亚洲视频在线观看一区二区| 天天综合永久| 夜夜摸夜夜操| 水蜜桃影库| 国产99久久久欧美黑人| 欧美黑人添添高潮a片www| 欧美大肥婆大肥bbbbb| 亚洲图片一区| 亚洲av成人无码网天堂| 嫩草影院懂你的影院| 国产乱人伦| 日韩一级片中文字幕| 免费在线播放| 青青青青青青青青草| 日本中文不卡| 亚洲高潮av| 亚洲综合p| 西方裸体在线观看| 国产亚洲片| 蜜臀久久99精品久久久无需会员| 欧美厕所偷拍视频| 91精品国产一区二区| 男女草逼视频| 色站综合| 亚洲av永久无码精品| 久久久久久国产精品三级玉女聊斋| www.欧美| 久久综合九色综合欧美狠狠| 男人天堂国产| 先锋影音制服丝袜| 成人av直播| 亚洲图片小说区| 亚洲激情第一页| av高清在线| 日韩国产在线| 91精品又粗又猛又爽| 久久一级片| 中出av在线| 久草色视频| 天天爽夜夜| 一级片中文字幕| 免费日韩| 日韩大片免费| 17c一起操| 国产情侣露脸自拍| 国产毛片欧美毛片久久久| 秋霞在线一区| 男人喷出精子视频| 国产激情一区二区三区| 亚洲激情片| 高清性爱视频| 久久一二三区| 一区二区三区在线视频免费观看| 国产www在线| 日韩精品中文字幕一区| www.com国产| 亚洲免费视频一区| 丰满少妇一区二区三区专区| 三年中国片在线高清观看| 国产精品亚洲天堂| 日韩精品色哟哟| 芭乐视频色| 日韩成人在线播放| 青青草97国产精品麻豆| 精彩视频在线看| 国产乱人乱偷精| 免费在线观看一区| 香蕉在线影院| 久久不卡视频| 人人爽视频| 欧美精品导航| av福利在线免费观看| 久久电影一区二区| 欧美成人精品在线| 欧美精品三区| 久久久久久久av| 精品麻豆| 久草最新| 嫩草私人影院| 深爱婷婷| 日本猛少妇色xxxxx猛叫| 嫩草发布页| 欧美三四区| 五月天狠狠操| 69xxxx日本| 伊人精品视频| 91精品欧美| 日本黄视频在线观看| 国产在线久久久| 欧美日韩亚洲另类| 水多多av| 国产精品美女久久久久久| 国产精品久久99| 黄色靠逼视频| 欧美日韩高清不卡| av片大全| 日韩欧美色图| 日本h在线| 亚洲五月天综合| 瑟瑟片影院| 极品新婚夜少妇真紧| 粉色视频免费观看| 好男人香蕉影院| 欧美日韩在线一区二区| 国产精品免费无码| 婷婷黄色网| 不卡视频在线| 国产乡下妇女做爰| 美女av在线播放| 自拍偷拍第3页| 国产传媒一区二区| 无码国产精品一区二区高潮 | 91亚洲精品国偷拍自产在线观看| 欧美日韩国产网站| www成人在线| www在线| 肉丝美脚视频一区二区| 中日韩一级片| 亚洲视频一| 成年人精品视频| 中文天堂在线资源| 日韩精品视频在线播放| 麻豆av在线| 黄色三级三级三级三级| 久草五月天| 久操视频免费| 蜜桃av免费在线观看| 91娇羞白丝| 中文字幕在线第一页| 男女做事网站| 澳门黄色网| 亚洲制服丝袜诱惑| 中文字幕影片免费在线观看| 亚洲二三区| 神马久久影院| 成人开心网| 色哟哟在线观看视频| 久久久久久福利| 色吧婷婷| 国产欧美成人| 一区日韩| 人妻无码中文久久久久专区 | 国产精品久久久久久久久久免费| 久色成人网| 亚洲经典一区二区三区| 成人网av| 久久三级| 男女操操操| 中文字幕一区二区三区人妻在线视频| 阿的白色内裤hd中文| 性欧美丰满熟妇xxxx性仙踪林| 红桃视频国产| 超碰在线免费97| 色网在线免费观看| 亚洲欧美日本伦理| 黄色小说免费在线观看| 一区二区三区视频| v天堂在线| 东方av在线播放| 色综合中文网| 亚洲操一操| 影音先锋欧美在线| 日韩一级视频| 操碰97| 国产夫妻在线| 日韩美女在线| 熟妇一区二区三区| 中文字幕免费高清在线观看| 天堂av影视| 91丨porny丨在线| 色就色综合| 久久密桃| 谍战剧《叱咤之城》在线观看| 最新中文字幕视频| 性xxxxx泰国娇小| 成年人在线视频在线观看| 色综合色狠狠综合色| 91射区| 男女高潮网站| av片免费| av色先锋| 美女日批视频| 日韩成人在线观看| 神马午夜精品95| 偷看农村女人做爰毛片色| 欧美视频网站| 97视频免费在线观看| 天天做夜夜做| 亚洲第一二三区| 国产无套精品一区二区三区| 亚洲av人无码激艳猛片服务器| 日韩欧美三级在线观看| 丁香婷婷九月| 豆花av在线| 在线视频麻豆| 一区二区日韩av| 亚洲天堂一级片| 天堂va在线| 欧美激情h| 波多野结衣在线网址| 欧美一区二区三区婷婷| 成人午夜在线观看视频| 女av在线| 亚洲天堂久久| 国产小视频免费| 一久久久久| 中文字幕免费高清视频| 国产精品视频www| 美女靠逼视频网站| 久久超碰av| 国产乱淫av| 性大毛片视频| 国产真人做爰视频免费| 欧美一区二区三区免费| 无码丰满熟妇浪潮一区二区av| 黄色网址网站| 9i精品福利一区二区三区| 欧美丝袜一区二区| 欧美a级免费| 五月婷婷色丁香| 91污网站| aaaaa级少妇高潮大片免费看| 免费在线观看黄色av| 奇米99| 一级片大全| 人人看人人干| 亚洲图片在线| 先锋成人| 久草国产视频| 国产av毛片| 国产欧美一区二区精品性色| 久久综合影院| 亚洲毛茸茸少妇高潮呻吟| 天堂伊人网| 播播网色播播| 精品白浆| 久久天天干| 中文字幕亚洲综合| 亚洲精品乱码久久久久久蜜桃欧美| 领导揉我胸亲奶揉下面| 国产在线啪| a级片播放| 欧美xxxx×黑人性爽| 亚洲三级一区| 操到喷水| 亚洲网站视频| 999精品视频| 久热在线中文字幕色999舞| 欧美日韩中日| 亚洲激情视频网| 99热热| 在线播放中文字幕| 精品久久国产| 国产av日韩一区二区三区精品| 涩涩一区| 国产私人影院| 火影忍者羞羞漫画| 成人深夜福利|