日本的新發肺炎疫情并不十分樂觀。
截至2月28日，日本報告了919例確診病例，分布在19個縣，其中200人是來自中國的游客或日本的受感染患者，705人來自豪華郵輪鉆石公主號，14人是乘坐疏散航班回國的日本公民。迄今已有八人死亡。2月26日，大阪有一名患者出院后再次出核酸陽性。
日本的反應也讓一些生活在日本的中國學生更加緊張。當日本2月13日宣布一名出租車司機被確診時，早稻田大學的留學生嚴諾奇(音譯)有了回家的想法。2月15日，一名在東京新川NTT數據公司工作的員工被確診。在此之前，當員工出現癥狀時，他仍然乘有軌電車上班。這個消息讓嚴諾起回家的念頭越來越強烈。然而，由于疫情導致返程航班大規模取消，機票更加昂貴，中轉航班更加復雜，閻諾奇不得不觀望一段時間。她去超市買了大量儲備食品，并準備把自己關在家里。
隨著國際學生囤積食物，準備減少旅行或呆在家里，這個家庭的聲音幾乎在一夜之間就改變了。2月19日，鉆石公主號結束了為期14天的檢疫期，首批乘客下船。然而，“就地解散”和“乘公共交通工具回家”的消息讓留學生和他們的父母感到非常不安。谷也是早稻田大學的留學生，他的一些朋友已經買了機票，準備回國。她母親得知這一消息后也勸她買機票回家。嚴諾琪說，她母親看到這樣的消息后開始恐慌。
日本疫情有多嚴重？我們已經解決了與日本疫情相關的四個核心問題:
做出明確的診斷并不容易。
按照常規思維，只有經過測試診斷，我們才能進入治療過程。在對日本疫情的回應中，問題的焦點是“應對能力不足”。
2月18日，在日本東京工作的中國人黃小和已經患低燒三天了。她擔心自己染上了新的冠狀肺炎。幾天前，她在韓國與數千名觀眾觀看了一場比賽。
她不是唯一一個像黃小荷一樣擔心的人，但他們都會遇到第一個問題——他們必須首先撥打醫療咨詢熱線。只有當這條熱線判定他們符合新型冠狀病毒的檢測條件時，他們才能被指定為檢測醫療機構。
根據日本厚生勞動省公布的傳染病醫療聯系指南，一旦這些人符合“感冒癥狀、發熱(37.5℃以上)持續4天以上或伴有強烈疲勞和呼吸困難”或孕婦的兩種情況之一，他們可以聯系“返回者/聯系電話咨詢中心”熱線。對于老年人或患有基礎疾病的患者，標準降低到2天。凡不符合上述癥狀但有疑問者，可撥打“新關肺炎傳染病綜合咨詢熱線”。截至2月20日，咨詢中心已收到來自日本各地的13900份咨詢。
衛生研究所是日本公共衛生管理系統的核心行政機構之一。它聚集了各種醫學專家，為居民提供健康咨詢和其他服務，還負責傳染病的預防和治療。當傳染病流行時，它還可以協調社會資源，如醫院、醫學研究人員、藥劑師協會等。
然而，醫療保健中心的數量急劇下降。2017年，日本大約有480個醫療中心。二十年前，日本有800多個醫療保健中心。目前，除福岡地區外，20個人口超過50萬的政府法令指定城市、54個人口超過20萬的核心城市和6個由地區衛生法指定的城市各有一個保健中心。例如，在東京都的23個區有一個醫療中心，但是有3600萬人聚集在首都圈。這意味著當出現公共衛生緊急情況時，保健單位可能沒有足夠的應對能力。
北海道是日本確診患者人數最多的地區。截至2月27日，已有54人被確診。照片來源|路透社
黃小和首先聯系了他所在地區的醫療中心。在詢問了她的行蹤和癥狀后，接線員建議她去附近的診所，按照普通感冒程序進行。
然后，黃小荷發現她永遠無法被診斷出來。一聽說她有發燒癥狀，離她家最近的診所就拒絕了。她甚至沒有去看醫生。另一家診所帶她回來，最后給她開了退燒藥。在日本的醫療系統中，診所是主要的醫療機構，通常只診斷有限數量的疾病。黃曉河發現的兩家診所都擅長內科。
這一輪治療并沒有消除黃小和的擔憂。2月20日上午，黃曉河再次聯系了區衛生局咨詢中心。"既然醫生沒有要求進一步檢查，就不要再做了。"接線員說。
黃小荷早就聽說過中國病人的癥狀和表現，她的家人也要求她接受進一步的CT檢查。然而，區衛生局推薦的一家有CT檢測能力的診所拒絕讓她去檢查，理由是她沒有診斷診所的介紹信。
那天晚上，她燒得更厲害了。她自己打電話給離她家最近的兩家傳染病防治指定醫院。一個打不通，另一個讓她出示診斷診所出具的介紹信。
經過4天的折騰，2月21日，在黃小荷的強烈要求下，給她開退燒藥的診所給她做了x光和血常規檢查。最后一個指示器顯示正常。和普通診斷一樣，黃小荷需要自己支付30%的費用。“日本這種情況，不能讓每個人都做檢查”她的醫生對她說。
“介紹信”制度是日本傳統的轉讓制度。由診斷醫院出具，記錄患者的病史和診斷史，有助于接管醫院進行進一步的診斷和治療。在日本，大型醫院優先治療患有嚴重和疑難疾病的病人。總的來說，醫療系統建議普通病人去附近的診所就診。如果他們必須去大醫院，他們必須支付高額的“特殊費用”。但是，持有“介紹信”的病人可以免交這項特別費用。
然而，在這種流行病中，只有指定的醫院才有資格進行診斷。2月17日，日本衛生、福利和勞工部在發給各級衛生當局的一份文件中解釋了“咨詢和診斷程序”，即指定的醫療醫院有助于區分手術，確保醫務人員的安全，并確保醫療設備和資源的分配。衛生研究所的咨詢熱線不公布具有診斷資格的醫院名單，目的是"防止感染擴散"。此外，外國人可能不熟悉治療過程，這是患者被拒的主要原因。
即使癥狀更嚴重，過于嚴格的核酸檢測條件也成為日本人尋求醫療的障礙。根據衛生、勞動和福利部2月17日發布的文件，只有滿足以下兩個條件:(1)體溫超過37.5度或出現呼吸系統癥狀，(2)癥狀在兩周內出現:去過湖北的人或與符合前兩個條件的人接觸過的人，衛生保健機構會將患者帶到指定醫院進行核酸檢測。
居住在東京的日本人吉田(Yoshida)的丈夫患有咽喉痛、咳嗽和虛弱，她一再被拒絕接受治療。不管是哪條咨詢熱線，當她聽說丈夫沒去過中國，體溫低于37.5度時，她拒絕為他們進行核酸檢測，只建議他們去附近的醫院檢查。癥狀惡化后，她聯系了5家醫院，其中4家要求她和家人戴口罩，但醫院沒有隔離條件。與此同時，也有人說，新的冠狀肺炎能否得到治療仍取決于醫生的判斷。另一家傳染病專科醫院明確表示，如果看醫生時發燒不超過37.5度，他們一般會認為沒有感染。
從那以后，他們已經輾轉反側多次了。由于沒有電腦斷層掃描機，季金魁的丈夫被x光診斷為疑似肺炎。但是醫生仍然拒絕了他們的核酸檢測請求。原因不夠嚴重，又沒有足夠的數據，許多案件無法判斷。幾天后，由于嘔吐和發燒癥狀，主治醫生最終診斷該病例為普通肺炎。到目前為止，醫生還沒有批準核酸檢測。
也有醫療機構表達了他們的不滿。東京西田醫院院長西田新一在接受NHK采訪時，當場診斷出一名患者，并在判斷需要進行核酸檢測后試圖聯系醫療保健中心，但電話未接通。2月26日，日本醫學專業團體“日本醫學會”會長橫田舉行新聞發布會，以人手不足為由，拒絕為醫生安排核酸檢測，共同調查并改善醫療狀況。
核酸檢測是目前日本診斷新診斷肺炎的主要方法，但實際用于防疫和控制的檢測儀器還不夠。根據東京福利和社會保障局的數據，截至2月20日，東京接受檢測的總人數為375人，其中25人已被確診。截至2月20日，整個首都只有36人接受了測試，其中一人得到了確認。
2月17日，日本衛生、福利和勞動大臣加藤勝信在新聞發布會上表示，2月18日之后，在非政府和大學檢查機構加入后，日檢查能力可達到最多3830個檢查小組。此前，日本的最大日檢測能力僅為2780。
在某種程度上，鉆石公主的復雜情況也影響了日本核酸檢測的進展。在日本眾議院預算委員會2月26日的會議上，加藤勝信說，從2月18日到2月23日，日本機構每天至少進行656次核酸檢測，達到1594次——在此期間總共進行了5700次檢測。其中，截至2月23日，日本已有1703人接受了檢測，并發現了132名感染者。根據衛生、勞動和福利部的公開信息，截至2月26日，他們對鉆石公主進行了4061次核酸檢測，其中705次為陽性。然而，扣除海外華人和游輪的檢測次數后，日本電視臺TBS發現，日本每天進行的核酸檢測實際次數只有9至96次。
研究真菌感染和醫療管理的日本醫療管理研究所也公開批評了日本政府在這一流行病上的做法。"你為什么希望這些需要住院治療的肺炎患者等待？"他評論道:“這違背了醫學倫理，沒有常識。”尚長窩曾擔任東京大學醫學研究所特聘教授。
最近幾天，在日本眾議院討論2020年預算時，反對黨也一再質疑安倍政府對疫情最初處理的緩慢反應“不恰當”。憲法民主黨眾議員史川內博(Kawanebo Shi)也表示，一些人懷疑他們不想增加確診病例的數量，因此他們不需要接受檢查。相反，他們應該擴大檢查范圍，盡快發現病情，避免社區感染。
衛生、勞動和福利部長加藤·勝信駁斥了這種情況，并表示他將更加積極地提高檢測能力，并計劃從下周開始將核酸檢測納入公共保險范圍。這將有助于更多的民間醫療機構愿意進行檢測，并讓更多的人獲得檢測機會。以前，醫療機構更愿意盡可能減少醫院和疫情檢測之間的相關性，以避免聲譽受損和患者減少。
也有聲音批評日本不如韓國強大。從2月18日至27日，在8天內，韓國確診的新冠狀肺炎病例從31例激增至1766例，原因是參加大邱教堂小教堂“新世界耶穌教會”服務的第31人和前往新世界教會領袖李晚熙的家鄉參加在南方大學醫院為李晚熙的哥哥舉行的追悼會的大批信徒引發了大規模感染。截至韓國時間2月27日16: 00，已有13人死于新型冠狀肺炎。
2月21日，在韓國首爾一個特殊城市的街景中，行人戴著面具。照片來源|路透社
韓國新診斷肺炎的檢測也主要移交給指定的醫療保健中心和“獨立診所”，以確保獨立診斷空。根據韓國中央應急管理部2月21日發布的“預防新診斷肺炎傳播的防疫措施強化計劃”，預計到2月底，每日檢測負荷將從當時的約5000增加到10000。與此同時，韓國政府承諾，到3月底，每天的負載測試數量將達到13000次。
日本TBS電視新聞23 2月25日與日本醫療管理學會會長尚長虹討論了日本在預防和控制疫情方面采取的各種措施。照片來源|推特@ai_ueo_456
目前，過長的檢測時間也會影響檢測效率。據日本NHK稱，一種在日本開發的使用新技術的小型測試機可能會在4月投入使用。每件產品的測試時間將從4到6小時縮短到15分鐘。
2.醫院床位的數量確實不夠
在日本，只有專業的傳染病部門可以治療新診斷的肺炎患者。在法律層面，日本將脊髓灰質炎、白喉、結核病、中東呼吸綜合征、非典和流感這六種疾病歸類為兩種傳染病——新的皇冠肺炎也屬于這一類別。
根據日本厚生勞動省發布的信息，日本有351家二級傳染病定點醫療機構配備有傳染病床位，可提供1758張床位——這個數字并不比韓國高多少。根據韓國疾病控制中心發布的信息，截至2月24日，韓國793個病房共可提供1077張負壓床。
這個數字顯然不夠。為了確保病人能夠得到治療，日本衛生、福利和勞工部于2月14日向非政府醫療機構發出了合作請求。因此，普通醫院也有可能接收病人。據NHK稱，關東地區的一家醫院并未被指定為傳染病醫療機構，但也在2月份接收了鉆石公主醫院的病人。
人們對新冠狀病毒的了解仍然有限。無論在中國還是日本，都曾出現過出院后核酸檢測再次呈陽性，患者再次住院的情況。這導致日本衛生、福利和勞工部開始修訂一些出院標準:已確診但尚未出現癥狀的患者的觀察時間從10天調整為12.5天。觀察后，還將進行上述核酸試驗。如果兩個結果都是陰性，病人可以出院。
另一部分排放標準將于2月3日繼續發布:將對24小時內沒有發燒超過37.5度且呼吸道感染癥狀有所改善的患者進行核酸檢測。如果第一次檢測結果為陰性，患者需要在12小時后再次檢測。如果兩項測試的結果都證實沒有病毒感染，病人可以出院。
由此可見，日本對感染者能否出院和隔離釋放的判斷主要是基于臨床表現和檢測結果，與中國現行的出院標準基本一致。
在2020年東京世界智能能源周期間，與會者需要在室外測量體溫。照片來源|路透社
3.想做社區控制嗎？不太現實
盡管在這場流行病中存在爭議，你可能仍然會對中國的社區預防和控制措施印象深刻。但日本的社區結構與中國的非常不同，這也意味著他們可能無法以類似的方式約束居民。
日本沒有街道辦事處或居委會，但有類似的“鎮議會”和“自治議會”。這些組織由當地居民自發組織，是日本最小的社區治理單位。近代以來，這種自治組織不僅維護公共秩序，美化生活環境，而且有助于團結居民。因此，它們在行政上具有連接政府和居民的功能。根據日本內政和交通省的一項調查，截至2013年，日本有超過29萬個市議會。
應當指出，市議會是一個"地理組織"，根據民法沒有權利，也沒有義務協助政府。如果居民遇到他們不想實施的項目，他們有權反對。
然而，盡管鎮議會是有用的，但很難在控制疫情方面起帶頭作用。東京“自治措施研究所”2015年3月發布的一份報告指出，越來越少的人愿意參加市議會和自治委員會——從2003年到2013年，東京33個城鎮的平均會員率呈直線下降趨勢。年輕人對社區活動不感興趣，他們的管理也不透明。地方政府日益嚴峻的財政狀況和對鎮議會的過度依賴，已經堆積了其成員的工作。
日本町村和自治委員會參與率趨勢圖。圖片來源|“東京自治措施研究所最終報告”
在公司治理層面，日本政府只能“呼吁”公司采取相應措施。每家公司采用的具體應對方法仍基于自己的判斷。不僅如此，日本上班族也有他們自己的困難——他們經常不得不服從公司的決定。
2月15日，東京一名男性上班族被診斷出患有新診斷的肺炎。他從癥狀出現開始就像往常一樣去上班，直到他被送進醫院，甚至帶新干線去愛知縣出差以防發燒。在日本目前確診的病例中，許多感染者在癥狀出現后仍堅持工作。
即使你生病了，你也不能休息。無論如何，你必須跟上公司的步伐——有些人擔心日本人的志愿工作習慣會使疫情失控。盡管日本政府一直呼吁所有企業配合考勤政策的調整，如實施非高峰考勤和移動辦公，但事實上，企業在政策調整方面仍有充分的主動權，目前，近80%的日本企業沒有做出積極回應。
根據日本政府的企業防疫指南，政策變化造成的風險由企業和員工分別承擔。如果雇員因感染新的皇冠病毒而停止工作，他將無法在沒有相關保險的情況下獲得補貼。如果你因發燒和其他癥狀而選擇自我隔離，你將無法因沒有明確的診斷而獲得停工補償。但是，根據企業各自的勞動法規，員工可以靈活選擇使用帶薪病假制度。
根據日本商業新聞網站《商業日報》引用的描述，一名40歲的男性員工在日本一家大型制造公司工作，盡管他的公司使用各種視頻會議系統，但這仍然沒有意義——出于“面子”原因，他仍然必須接聽上級的電話。"繼續工作，直到跌倒。"他說，“這只是一次‘耐心會議’。”日本員工也可能因為害怕被解雇或失去福利而不得不堅守崗位。
另一家財經新聞網站《日本商業內幕》(Business Insider Japan)也報道稱，盡管一些日本公司表示“支持在家辦公”，但事實上，出于各種原因，所有員工仍在上班。
此外，值得注意的是，某些政策是否能夠實施還將取決于員工是否擁有正式的員工身份。NTT是一家日本電信公司，該公司發現了一種流行病，正在積極推廣移動辦公工作，但一些員工告訴《未來愿景》，NTT的移動辦公系統不適用于非正規合同制員工，如根據勞動合同的成員。如果被派遣成員想調動工作，被派遣公司和合同公司需要在勞動合同條例生效之前進行協商和更新。
4.到目前為止，大型活動的組織者被允許清洗自己，而不是禁止他們。
2月24日，日本政府專家會議得出結論，過去兩周將是日本疫情的關鍵時期。2月26日，日本首相安倍晉三呼吁國內重大體育和文化活動的組織者“保持克制”
安倍在東京的一次特別會議上發表講話，討論新的冠狀病毒爆發。照片來源|法新社
然而，這不是一個強制性的要求，最終的情況仍然取決于組織者。然而，對總理來說，這將顯示政府阻止疫情蔓延的強硬立場。
目前，日本的許多大型活動都受到了影響。許多體育賽事和音樂會照常舉行，但形式是“沒有觀眾”。2月26日，日本乒乓球協會宣布，將于4月在兵庫縣舉行的戴維斯杯網球賽將禁止觀眾進入體育場觀看比賽。也有一些組織者直接取消了活動，例如，近畿大學停止了畢業典禮。在疫情相對嚴重的北海道，從2月27日至3月4日，1600所公立中小學停課。安倍晉三還要求日本中小學在2月27日停課，從3月2日開始，直到4月初的春假結束。
2月27日，日本樂隊國王Gnu在官方網站上宣布，將暫停2月29日在日本福岡的首映式。照片來源|國王Gnu官方網站
疫情同樣嚴重的韓國也非常嚴峻。2月21日，韓國議會衛生和福利委員會舉行全體會議，投票通過了旨在應對新型冠狀病毒的“新王室和三項法律”(關于傳染病預防和管理法、檢疫法和醫療法)。韓國總統文在仁表示，新確診肺炎疫情的預警級別已從之前的“警戒”提升至最高“嚴重”級別。韓國教育部首次行使“勒令停課權”，決定將全國幼兒園、小學和中學的開學時間推遲至3月9日。
一些中國學生最終決定回家。2月21日，早稻田大學留學生嚴諾奇的母親在國內媒體上看到日本防疫措施的總結報告后，認為日本現在“非常像一個月前的武漢”。嚴諾奇的同學方云克說:“我媽媽擔心如果我生病了，我在日本就不能得到相應的醫療資源，我在中國的親戚會互相照顧。”
現在，嚴諾琪和她的同學顧已經通過了國內海關、機場和社區的檢疫和記錄，開始了為期14天的家庭生活。但是方云仍然選擇留在日本。她的護照是在浙江簽發的，浙江是目前禁止進入日本的一個省份。她不得不考慮學習的風險。三月是春假，她認為她可以在家里孤立自己。
方云將他家人發送的中國媒體文章與日本新聞進行了比較:“國內媒體對日本的現狀過于煽動性。”她說，“大多數被感染的人來自鉆石公主，這些被感染的人對公眾影響很小。”但她也發現日本接受檢測的人數太少，所以她懷疑仍有許多未被發現的病例散布在外面。“我們甚至沒有最基本的保護意識。地鐵上戴口罩的人數不到50%，而且大部分都不會標準化，比如不要捏鼻夾讓它貼合，更不用說用手觸摸口罩表面了。”
許多人擔心日本政府會暫停奧運會。2月26日下午，第29屆奧運會東京組委會在給第一財經的回復中強調:“我們沒有考慮取消奧運會，一切準備工作仍在進行。”
日本東京，行人在奧林匹克博物館前戴著面具。照片來源|路透社
取消奧運會肯定不是一個容易的決定。日本會計檢察院是一個獨立于日本內閣的政府機構，負責對各個行政部門進行會計核算。該機構于2019年12月宣布了日本國民政府在2020年東京奧運會上的總支出。當時，這一數字達到了106萬億日元(678億元人民幣)，遠遠超過了2880億日元(184億元人民幣)的預算。此外，除了這部分國家政府支出外，東京還計劃支出141萬億日元(898億元人民幣)，而東京奧組委的支出計劃約為6000億日元(382億元人民幣)。
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日本的新發肺炎疫情并不十分樂觀。
截至2月28日，日本報告了919例確診病例，分布在19個縣，其中200人是來自中國的游客或日本的受感染患者，705人來自豪華郵輪鉆石公主號，14人是乘坐疏散航班回國的日本公民。迄今已有八人死亡。2月26日，大阪有一名患者出院后再次出核酸陽性。
日本的反應也讓一些生活在日本的中國學生更加緊張。當日本2月13日宣布一名出租車司機被確診時，早稻田大學的留學生嚴諾奇(音譯)有了回家的想法。2月15日，一名在東京新川NTT數據公司工作的員工被確診。在此之前，當員工出現癥狀時，他仍然乘有軌電車上班。這個消息讓嚴諾起回家的念頭越來越強烈。然而，由于疫情導致返程航班大規模取消，機票更加昂貴，中轉航班更加復雜，閻諾奇不得不觀望一段時間。她去超市買了大量儲備食品，并準備把自己關在家里。
隨著國際學生囤積食物，準備減少旅行或呆在家里，這個家庭的聲音幾乎在一夜之間就改變了。2月19日，鉆石公主號結束了為期14天的檢疫期，首批乘客下船。然而，“就地解散”和“乘公共交通工具回家”的消息讓留學生和他們的父母感到非常不安。谷也是早稻田大學的留學生，他的一些朋友已經買了機票，準備回國。她母親得知這一消息后也勸她買機票回家。嚴諾琪說，她母親看到這樣的消息后開始恐慌。
日本疫情有多嚴重？我們已經解決了與日本疫情相關的四個核心問題:
做出明確的診斷并不容易。
按照常規思維，只有經過測試診斷，我們才能進入治療過程。在對日本疫情的回應中，問題的焦點是“應對能力不足”。
2月18日，在日本東京工作的中國人黃小和已經患低燒三天了。她擔心自己染上了新的冠狀肺炎。幾天前，她在韓國與數千名觀眾觀看了一場比賽。
她不是唯一一個像黃小荷一樣擔心的人，但他們都會遇到第一個問題——他們必須首先撥打醫療咨詢熱線。只有當這條熱線判定他們符合新型冠狀病毒的檢測條件時，他們才能被指定為檢測醫療機構。
根據日本厚生勞動省公布的傳染病醫療聯系指南，一旦這些人符合“感冒癥狀、發熱(37.5℃以上)持續4天以上或伴有強烈疲勞和呼吸困難”或孕婦的兩種情況之一，他們可以聯系“返回者/聯系電話咨詢中心”熱線。對于老年人或患有基礎疾病的患者，標準降低到2天。凡不符合上述癥狀但有疑問者，可撥打“新關肺炎傳染病綜合咨詢熱線”。截至2月20日，咨詢中心已收到來自日本各地的13900份咨詢。
衛生研究所是日本公共衛生管理系統的核心行政機構之一。它聚集了各種醫學專家，為居民提供健康咨詢和其他服務，還負責傳染病的預防和治療。當傳染病流行時，它還可以協調社會資源，如醫院、醫學研究人員、藥劑師協會等。
然而，醫療保健中心的數量急劇下降。2017年，日本大約有480個醫療中心。二十年前，日本有800多個醫療保健中心。目前，除福岡地區外，20個人口超過50萬的政府法令指定城市、54個人口超過20萬的核心城市和6個由地區衛生法指定的城市各有一個保健中心。例如，在東京都的23個區有一個醫療中心，但是有3600萬人聚集在首都圈。這意味著當出現公共衛生緊急情況時，保健單位可能沒有足夠的應對能力。
北海道是日本確診患者人數最多的地區。截至2月27日，已有54人被確診。照片來源|路透社
黃小和首先聯系了他所在地區的醫療中心。在詢問了她的行蹤和癥狀后，接線員建議她去附近的診所，按照普通感冒程序進行。
然后，黃小荷發現她永遠無法被診斷出來。一聽說她有發燒癥狀，離她家最近的診所就拒絕了。她甚至沒有去看醫生。另一家診所帶她回來，最后給她開了退燒藥。在日本的醫療系統中，診所是主要的醫療機構，通常只診斷有限數量的疾病。黃曉河發現的兩家診所都擅長內科。
這一輪治療并沒有消除黃小和的擔憂。2月20日上午，黃曉河再次聯系了區衛生局咨詢中心。"既然醫生沒有要求進一步檢查，就不要再做了。"接線員說。
黃小荷早就聽說過中國病人的癥狀和表現，她的家人也要求她接受進一步的CT檢查。然而，區衛生局推薦的一家有CT檢測能力的診所拒絕讓她去檢查，理由是她沒有診斷診所的介紹信。
那天晚上，她燒得更厲害了。她自己打電話給離她家最近的兩家傳染病防治指定醫院。一個打不通，另一個讓她出示診斷診所出具的介紹信。
經過4天的折騰，2月21日，在黃小荷的強烈要求下，給她開退燒藥的診所給她做了x光和血常規檢查。最后一個指示器顯示正常。和普通診斷一樣，黃小荷需要自己支付30%的費用。“日本這種情況，不能讓每個人都做檢查”她的醫生對她說。
“介紹信”制度是日本傳統的轉讓制度。由診斷醫院出具，記錄患者的病史和診斷史，有助于接管醫院進行進一步的診斷和治療。在日本，大型醫院優先治療患有嚴重和疑難疾病的病人。總的來說，醫療系統建議普通病人去附近的診所就診。如果他們必須去大醫院，他們必須支付高額的“特殊費用”。但是，持有“介紹信”的病人可以免交這項特別費用。
然而，在這種流行病中，只有指定的醫院才有資格進行診斷。2月17日，日本衛生、福利和勞工部在發給各級衛生當局的一份文件中解釋了“咨詢和診斷程序”，即指定的醫療醫院有助于區分手術，確保醫務人員的安全，并確保醫療設備和資源的分配。衛生研究所的咨詢熱線不公布具有診斷資格的醫院名單，目的是"防止感染擴散"。此外，外國人可能不熟悉治療過程，這是患者被拒的主要原因。
即使癥狀更嚴重，過于嚴格的核酸檢測條件也成為日本人尋求醫療的障礙。根據衛生、勞動和福利部2月17日發布的文件，只有滿足以下兩個條件:(1)體溫超過37.5度或出現呼吸系統癥狀，(2)癥狀在兩周內出現:去過湖北的人或與符合前兩個條件的人接觸過的人，衛生保健機構會將患者帶到指定醫院進行核酸檢測。
居住在東京的日本人吉田(Yoshida)的丈夫患有咽喉痛、咳嗽和虛弱，她一再被拒絕接受治療。不管是哪條咨詢熱線，當她聽說丈夫沒去過中國，體溫低于37.5度時，她拒絕為他們進行核酸檢測，只建議他們去附近的醫院檢查。癥狀惡化后，她聯系了5家醫院，其中4家要求她和家人戴口罩，但醫院沒有隔離條件。與此同時，也有人說，新的冠狀肺炎能否得到治療仍取決于醫生的判斷。另一家傳染病專科醫院明確表示，如果看醫生時發燒不超過37.5度，他們一般會認為沒有感染。
從那以后，他們已經輾轉反側多次了。由于沒有電腦斷層掃描機，季金魁的丈夫被x光診斷為疑似肺炎。但是醫生仍然拒絕了他們的核酸檢測請求。原因不夠嚴重，又沒有足夠的數據，許多案件無法判斷。幾天后，由于嘔吐和發燒癥狀，主治醫生最終診斷該病例為普通肺炎。到目前為止，醫生還沒有批準核酸檢測。
也有醫療機構表達了他們的不滿。東京西田醫院院長西田新一在接受NHK采訪時，當場診斷出一名患者，并在判斷需要進行核酸檢測后試圖聯系醫療保健中心，但電話未接通。2月26日，日本醫學專業團體“日本醫學會”會長橫田舉行新聞發布會，以人手不足為由，拒絕為醫生安排核酸檢測，共同調查并改善醫療狀況。
核酸檢測是目前日本診斷新診斷肺炎的主要方法，但實際用于防疫和控制的檢測儀器還不夠。根據東京福利和社會保障局的數據，截至2月20日，東京接受檢測的總人數為375人，其中25人已被確診。截至2月20日，整個首都只有36人接受了測試，其中一人得到了確認。
2月17日，日本衛生、福利和勞動大臣加藤勝信在新聞發布會上表示，2月18日之后，在非政府和大學檢查機構加入后，日檢查能力可達到最多3830個檢查小組。此前，日本的最大日檢測能力僅為2780。
在某種程度上，鉆石公主的復雜情況也影響了日本核酸檢測的進展。在日本眾議院預算委員會2月26日的會議上，加藤勝信說，從2月18日到2月23日，日本機構每天至少進行656次核酸檢測，達到1594次——在此期間總共進行了5700次檢測。其中，截至2月23日，日本已有1703人接受了檢測，并發現了132名感染者。根據衛生、勞動和福利部的公開信息，截至2月26日，他們對鉆石公主進行了4061次核酸檢測，其中705次為陽性。然而，扣除海外華人和游輪的檢測次數后，日本電視臺TBS發現，日本每天進行的核酸檢測實際次數只有9至96次。
研究真菌感染和醫療管理的日本醫療管理研究所也公開批評了日本政府在這一流行病上的做法。"你為什么希望這些需要住院治療的肺炎患者等待？"他評論道:“這違背了醫學倫理，沒有常識。”尚長窩曾擔任東京大學醫學研究所特聘教授。
最近幾天，在日本眾議院討論2020年預算時，反對黨也一再質疑安倍政府對疫情最初處理的緩慢反應“不恰當”。憲法民主黨眾議員史川內博(Kawanebo Shi)也表示，一些人懷疑他們不想增加確診病例的數量，因此他們不需要接受檢查。相反，他們應該擴大檢查范圍，盡快發現病情，避免社區感染。
衛生、勞動和福利部長加藤·勝信駁斥了這種情況，并表示他將更加積極地提高檢測能力，并計劃從下周開始將核酸檢測納入公共保險范圍。這將有助于更多的民間醫療機構愿意進行檢測，并讓更多的人獲得檢測機會。以前，醫療機構更愿意盡可能減少醫院和疫情檢測之間的相關性，以避免聲譽受損和患者減少。
也有聲音批評日本不如韓國強大。從2月18日至27日，在8天內，韓國確診的新冠狀肺炎病例從31例激增至1766例，原因是參加大邱教堂小教堂“新世界耶穌教會”服務的第31人和前往新世界教會領袖李晚熙的家鄉參加在南方大學醫院為李晚熙的哥哥舉行的追悼會的大批信徒引發了大規模感染。截至韓國時間2月27日16: 00，已有13人死于新型冠狀肺炎。
2月21日，在韓國首爾一個特殊城市的街景中，行人戴著面具。照片來源|路透社
韓國新診斷肺炎的檢測也主要移交給指定的醫療保健中心和“獨立診所”，以確保獨立診斷空。根據韓國中央應急管理部2月21日發布的“預防新診斷肺炎傳播的防疫措施強化計劃”，預計到2月底，每日檢測負荷將從當時的約5000增加到10000。與此同時，韓國政府承諾，到3月底，每天的負載測試數量將達到13000次。
日本TBS電視新聞23 2月25日與日本醫療管理學會會長尚長虹討論了日本在預防和控制疫情方面采取的各種措施。照片來源|推特@ai_ueo_456
目前，過長的檢測時間也會影響檢測效率。據日本NHK稱，一種在日本開發的使用新技術的小型測試機可能會在4月投入使用。每件產品的測試時間將從4到6小時縮短到15分鐘。
2.醫院床位的數量確實不夠
在日本，只有專業的傳染病部門可以治療新診斷的肺炎患者。在法律層面，日本將脊髓灰質炎、白喉、結核病、中東呼吸綜合征、非典和流感這六種疾病歸類為兩種傳染病——新的皇冠肺炎也屬于這一類別。
根據日本厚生勞動省發布的信息，日本有351家二級傳染病定點醫療機構配備有傳染病床位，可提供1758張床位——這個數字并不比韓國高多少。根據韓國疾病控制中心發布的信息，截至2月24日，韓國793個病房共可提供1077張負壓床。
這個數字顯然不夠。為了確保病人能夠得到治療，日本衛生、福利和勞工部于2月14日向非政府醫療機構發出了合作請求。因此，普通醫院也有可能接收病人。據NHK稱，關東地區的一家醫院并未被指定為傳染病醫療機構，但也在2月份接收了鉆石公主醫院的病人。
人們對新冠狀病毒的了解仍然有限。無論在中國還是日本，都曾出現過出院后核酸檢測再次呈陽性，患者再次住院的情況。這導致日本衛生、福利和勞工部開始修訂一些出院標準:已確診但尚未出現癥狀的患者的觀察時間從10天調整為12.5天。觀察后，還將進行上述核酸試驗。如果兩個結果都是陰性，病人可以出院。
另一部分排放標準將于2月3日繼續發布:將對24小時內沒有發燒超過37.5度且呼吸道感染癥狀有所改善的患者進行核酸檢測。如果第一次檢測結果為陰性，患者需要在12小時后再次檢測。如果兩項測試的結果都證實沒有病毒感染，病人可以出院。
由此可見，日本對感染者能否出院和隔離釋放的判斷主要是基于臨床表現和檢測結果，與中國現行的出院標準基本一致。
在2020年東京世界智能能源周期間，與會者需要在室外測量體溫。照片來源|路透社
3.想做社區控制嗎？不太現實
盡管在這場流行病中存在爭議，你可能仍然會對中國的社區預防和控制措施印象深刻。但日本的社區結構與中國的非常不同，這也意味著他們可能無法以類似的方式約束居民。
日本沒有街道辦事處或居委會，但有類似的“鎮議會”和“自治議會”。這些組織由當地居民自發組織，是日本最小的社區治理單位。近代以來，這種自治組織不僅維護公共秩序，美化生活環境，而且有助于團結居民。因此，它們在行政上具有連接政府和居民的功能。根據日本內政和交通省的一項調查，截至2013年，日本有超過29萬個市議會。
應當指出，市議會是一個"地理組織"，根據民法沒有權利，也沒有義務協助政府。如果居民遇到他們不想實施的項目，他們有權反對。
然而，盡管鎮議會是有用的，但很難在控制疫情方面起帶頭作用。東京“自治措施研究所”2015年3月發布的一份報告指出，越來越少的人愿意參加市議會和自治委員會——從2003年到2013年，東京33個城鎮的平均會員率呈直線下降趨勢。年輕人對社區活動不感興趣，他們的管理也不透明。地方政府日益嚴峻的財政狀況和對鎮議會的過度依賴，已經堆積了其成員的工作。
日本町村和自治委員會參與率趨勢圖。圖片來源|“東京自治措施研究所最終報告”
在公司治理層面，日本政府只能“呼吁”公司采取相應措施。每家公司采用的具體應對方法仍基于自己的判斷。不僅如此，日本上班族也有他們自己的困難——他們經常不得不服從公司的決定。
2月15日，東京一名男性上班族被診斷出患有新診斷的肺炎。他從癥狀出現開始就像往常一樣去上班，直到他被送進醫院，甚至帶新干線去愛知縣出差以防發燒。在日本目前確診的病例中，許多感染者在癥狀出現后仍堅持工作。
即使你生病了，你也不能休息。無論如何，你必須跟上公司的步伐——有些人擔心日本人的志愿工作習慣會使疫情失控。盡管日本政府一直呼吁所有企業配合考勤政策的調整，如實施非高峰考勤和移動辦公，但事實上，企業在政策調整方面仍有充分的主動權，目前，近80%的日本企業沒有做出積極回應。
根據日本政府的企業防疫指南，政策變化造成的風險由企業和員工分別承擔。如果雇員因感染新的皇冠病毒而停止工作，他將無法在沒有相關保險的情況下獲得補貼。如果你因發燒和其他癥狀而選擇自我隔離，你將無法因沒有明確的診斷而獲得停工補償。但是，根據企業各自的勞動法規，員工可以靈活選擇使用帶薪病假制度。
根據日本商業新聞網站《商業日報》引用的描述，一名40歲的男性員工在日本一家大型制造公司工作，盡管他的公司使用各種視頻會議系統，但這仍然沒有意義——出于“面子”原因，他仍然必須接聽上級的電話。"繼續工作，直到跌倒。"他說，“這只是一次‘耐心會議’。”日本員工也可能因為害怕被解雇或失去福利而不得不堅守崗位。
另一家財經新聞網站《日本商業內幕》(Business Insider Japan)也報道稱，盡管一些日本公司表示“支持在家辦公”，但事實上，出于各種原因，所有員工仍在上班。
此外，值得注意的是，某些政策是否能夠實施還將取決于員工是否擁有正式的員工身份。NTT是一家日本電信公司，該公司發現了一種流行病，正在積極推廣移動辦公工作，但一些員工告訴《未來愿景》，NTT的移動辦公系統不適用于非正規合同制員工，如根據勞動合同的成員。如果被派遣成員想調動工作，被派遣公司和合同公司需要在勞動合同條例生效之前進行協商和更新。
4.到目前為止，大型活動的組織者被允許清洗自己，而不是禁止他們。
2月24日，日本政府專家會議得出結論，過去兩周將是日本疫情的關鍵時期。2月26日，日本首相安倍晉三呼吁國內重大體育和文化活動的組織者“保持克制”
安倍在東京的一次特別會議上發表講話，討論新的冠狀病毒爆發。照片來源|法新社
然而，這不是一個強制性的要求，最終的情況仍然取決于組織者。然而，對總理來說，這將顯示政府阻止疫情蔓延的強硬立場。
目前，日本的許多大型活動都受到了影響。許多體育賽事和音樂會照常舉行，但形式是“沒有觀眾”。2月26日，日本乒乓球協會宣布，將于4月在兵庫縣舉行的戴維斯杯網球賽將禁止觀眾進入體育場觀看比賽。也有一些組織者直接取消了活動，例如，近畿大學停止了畢業典禮。在疫情相對嚴重的北海道，從2月27日至3月4日，1600所公立中小學停課。安倍晉三還要求日本中小學在2月27日停課，從3月2日開始，直到4月初的春假結束。
2月27日，日本樂隊國王Gnu在官方網站上宣布，將暫停2月29日在日本福岡的首映式。照片來源|國王Gnu官方網站
疫情同樣嚴重的韓國也非常嚴峻。2月21日，韓國議會衛生和福利委員會舉行全體會議，投票通過了旨在應對新型冠狀病毒的“新王室和三項法律”(關于傳染病預防和管理法、檢疫法和醫療法)。韓國總統文在仁表示，新確診肺炎疫情的預警級別已從之前的“警戒”提升至最高“嚴重”級別。韓國教育部首次行使“勒令停課權”，決定將全國幼兒園、小學和中學的開學時間推遲至3月9日。
一些中國學生最終決定回家。2月21日，早稻田大學留學生嚴諾奇的母親在國內媒體上看到日本防疫措施的總結報告后，認為日本現在“非常像一個月前的武漢”。嚴諾奇的同學方云克說:“我媽媽擔心如果我生病了，我在日本就不能得到相應的醫療資源，我在中國的親戚會互相照顧。”
現在，嚴諾琪和她的同學顧已經通過了國內海關、機場和社區的檢疫和記錄，開始了為期14天的家庭生活。但是方云仍然選擇留在日本。她的護照是在浙江簽發的，浙江是目前禁止進入日本的一個省份。她不得不考慮學習的風險。三月是春假，她認為她可以在家里孤立自己。
方云將他家人發送的中國媒體文章與日本新聞進行了比較:“國內媒體對日本的現狀過于煽動性。”她說，“大多數被感染的人來自鉆石公主，這些被感染的人對公眾影響很小。”但她也發現日本接受檢測的人數太少，所以她懷疑仍有許多未被發現的病例散布在外面。“我們甚至沒有最基本的保護意識。地鐵上戴口罩的人數不到50%，而且大部分都不會標準化，比如不要捏鼻夾讓它貼合，更不用說用手觸摸口罩表面了。”
許多人擔心日本政府會暫停奧運會。2月26日下午，第29屆奧運會東京組委會在給第一財經的回復中強調:“我們沒有考慮取消奧運會，一切準備工作仍在進行。”
日本東京，行人在奧林匹克博物館前戴著面具。照片來源|路透社
取消奧運會肯定不是一個容易的決定。日本會計檢察院是一個獨立于日本內閣的政府機構，負責對各個行政部門進行會計核算。該機構于2019年12月宣布了日本國民政府在2020年東京奧運會上的總支出。當時，這一數字達到了106萬億日元(678億元人民幣)，遠遠超過了2880億日元(184億元人民幣)的預算。此外，除了這部分國家政府支出外，東京還計劃支出141萬億日元(898億元人民幣)，而東京奧組委的支出計劃約為6000億日元(382億元人民幣)。
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